小儿远端肾小管酸中毒鉴别诊断
小儿远端肾小管酸中毒dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种佝偻病、家族性周期性麻痹相鉴别。
1、肾小球性酸中毒:既往有肾脏疾病史,有明显尿异常,常伴贫血与高血压,血Cr-多正常而血肌酐增高,血与尿pH一致性降低。
2、家族性低磷血症性抗维生素D佝偻病:佝偻病症状与体征突出,但无酸中毒及其他dRTA表现。血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点。正常值范围:小于或等于200U/L。
3、家族性周期性麻痹:有家族史,男性多见,尿检正常,无酸中毒,发作之前常有饱餐、高糖饮食、剧烈运动、外伤、感染等诱因。