系统性红斑狼疮性巩膜炎鉴别诊断
任何一个有关节痛,多系统受累的患者均应怀疑是否有SLE,目前国际上应用较多的是美国风湿病协会1982年提出的诊断标准(表2),符合4项或4项以上者可诊断SLE,但就个体而言,符合标准者也不一定即是SLE,反之,不符合标准者,也不一定即可排除SLE,一些早期,轻型,不典型的SLE更是如此,在验证美国上述标准基础上,我国风湿病协会推荐的标准是13项中符合4项即可确诊,其特异性为93.6%,敏感性为97.3%,13项标准-为:
①蝶形红斑或盘形红斑。
②光过敏。
③口腔溃疡。
④非畸形关节炎或关节痛。
⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)。
⑥肾炎(蛋白尿,管形尿或血尿)。
⑦神经系统损伤(抽搐和精神症状)。
⑧血象异常(WBC<4000/mm3)或血小板<8万/mm3(或溶血性贫血)。
⑨狼疮细胞或dsDNA抗体阳性。
⑩抗Sm抗体阳性。
⑪ANA阳性。
⑫狼疮带试验阳性。
⑬C3补体低于正常。