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小儿心内膜弹力纤...(小儿心内膜弹力纤... )

别名：
胎儿心内膜炎
传染性：
无传染性
治愈率：
70%
多发人群：
婴儿
发病部位：
心脏
典型症状：
心动过速 面色苍白 烦躁不安 啰音 收缩期杂音
并发症：
肺炎 二尖瓣关闭不全
是否医保：
是
挂号科室：
儿科 心血管内科
治疗方法：
药物治疗

小儿心内膜弹力纤...鉴别？

　　心内膜弹力纤维增生以控制心力衰竭，加强心肌营养为主。本病须与婴儿期出现心力衰竭、无明显杂音及左室增大为主的心脏病鉴别：

　　1.扩张型心肌病 多见于2岁以上小儿。此外，尚须与肺炎、毛细支气管炎、心包炎及心包积液相鉴别。特别应注意本症在临床上极易误诊为肺炎，必须重视心脏检查，从而引致早期诊断和治疗。胸部X线及超声心动图检查对本病的诊断非常重要。由于巨大心脏的左心缘贴近胸壁，而误诊为胸腔积液或纵隔肿瘤，应予警惕。

　　2.急性病毒性心肌炎 有病毒感染的历史，心电图表现以QRS波低电压、Q-T间期延长及ST-T改变为主;而心内膜弹力纤维增生症则为左室肥厚，RV5、6电压高，TV5、6倒置。有时需进行心内膜心肌活检方能区别。

　　3.左冠状动脉起源于肺动脉畸形 因心肌缺血，患儿极度烦躁不安、哭闹，心绞痛，心电图常示前壁心肌梗死之图型，Ⅰ、aVL及V5、6导联ST段上升或降低及QS波型。心脏彩超可明确诊断。

　　4.Ⅱ型糖原贮积症 患儿肌力低下，舌大，心电图P-R间期常缩短，骨骼肌活检可资鉴别。

　　5.主动脉缩窄 下肢动脉搏动减弱或消失，上肢血压升高，脉搏增强可资鉴别。

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