本病常需与周围型肺癌、结核球等鉴别
1、与肺癌鉴别
(1)肺癌一般病程短,症状重;而肺错构瘤则病程长,可无任何症状或症状轻微。
(2)胸部X线片示:肺癌呈大小不等的结节状或块状阴影,边缘不光滑,常有毛刺或分叶;而肺错构瘤则为圆形或类圆形块影,边缘光滑,界限清楚,可伴钙化。
(3)肺癌转移早,预后差;而肺错构瘤则无转移,预后好。肺错构瘤恶变者罕见,文献中曾有良性错构瘤恶变的报道。
2、与肺结核瘤鉴别
(1)肺结核瘤多见于肺上叶尖后段或下叶背段,而肺错构瘤多发于任何肺叶的浅表处。
(2)肺结核瘤发病年龄小,常有结核病史,OT试验呈阳性。
(3)两者胸部X线表现虽相似,但结核瘤密度不均匀,伴卫星灶;而肺错构瘤多密度均匀,不伴卫星灶。
但对既无钙化又无脂肪的错构瘤,鉴别诊断颇为困难。