外阴湿疹需要与以下几种疾病进行鉴别:
1.真菌感染:主要需和发生在患者外阴、生殖器、大腿内侧和臀部的真菌感染性皮肤病相鉴别。真菌感染常呈环形或半环形红色皮疹,边缘隆起,伴细小皮屑水疱,逐渐向周围扩展,慢性者可皮肤增厚形成苔癣化。可通过显微镜观察皮屑进行真菌检测。
2.硬化性苔藓:是外阴慢性进行性炎症疾病,常累及黏膜皮肤。所有年龄阶段的女性都可发生该病,发病高峰为青春期前及围绝经期或绝经期后。该病特征为皮肤呈“羊皮纸样”或“卷烟纸状”,常有增厚、增生或苔藓样变,多伴有瘙痒、刺激和不适。可以通过活检标本的组织学检查来确诊。
3.扁平苔藓:表现为糜烂性、丘疹鳞屑性或肥厚性皮损。糜烂性扁平苔癣最常见,一般累及外阴内侧和阴道。如果病情迁延不愈,可能出现小阴唇消失和阴道口缩窄,通过皮肤活检行常规组织病理学检查可确诊。
4.外阴阴道-牙龈综合征:是糜烂性扁平苔癣的变异型,可累及阴道、外阴和口腔。外阴皮损为疼痛的透明状糜烂,阴道病变发红且组织易碎,阴道可发生粘连甚至闭塞。