性病性淋巴肉芽肿应与以下疾病相鉴别:
1、梅毒:硬下疳质硬而无痛,腹股沟淋巴结肿大,无触痛、不粘连、不破溃。暗视野显微镜检查可见到梅毒螺旋体,梅毒血清学试验呈阳性。
2、软下疳:软下疳的阴部原发溃疡较深、脓液多、有触痛,持续时间长于性病性淋巴肉芽肿的初疮。肿大的腹股沟淋巴结有触痛,且有波动感,破溃后产生窦道,流出脓液。实验室检查可发现杜克雷嗜血杆菌。
3、腹股沟肉芽肿:是由肉芽肿荚膜杆菌引起的生殖器和腹股沟皮肤慢性肉芽肿性溃疡,可对组织造成严重破坏,边缘卷曲隆起,无疼痛。组织切片中能看见Donovan小体。