其他沙门菌感染鉴别
胃肠炎型的鉴别诊断
(1)金黄色葡萄球菌食物中毒:
金葡菌于生长时可产生外毒素,进食后可致食物中毒。潜伏期较短,于进食后1~5h,多为2~3h后即出现恶心、头痛,继而出现剧烈腹痛和呕吐,体温多半正常或仅有低热。每天排大便数次,呈黄色水样,恶臭,通常每次量较少,可有里急后重感,严重病例也可因大量频繁腹泻而致脱水。大便和剩余食物细菌培养可有金葡菌生长。
(2)副溶血弧菌食物中毒:
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus)又称嗜盐菌。潜伏期为6~12h,先有腹痛、畏寒、发热、继而出现剧烈腹泻、呕吐。大便为黄色水样或血水样,可带有较多黏液与脓血,腥臭味浓,每天排便数次,每次量较多,较易致脱水,亦可有里急后重感。大便和剩余食物细菌培养可有副溶血弧菌生长。较多见于沿海地区的居民或旅游者。
(3)大肠杆菌食物中毒:
病原体为产毒素或侵袭性大肠埃希菌(Escherichia coli),俗称大肠杆菌。潜伏期为2~20h,通常4~6h,先出现食欲下降、腹痛、恶心,继而出现腹泻,但较少发生呕吐。大便多呈黄色水样,可带黏液脓血,有恶臭味,每天数次,每次量多,多无里急后重感。严重病例可致脱水。大便和剩余食物细菌培养可有产毒素性或侵袭性大肠杆菌生长。
(4)肉毒芽孢梭菌食物中毒:
进食被肉毒芽孢梭菌(Clostridium botulinum)污染肉类所致的食物中毒。