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小儿糖吸收不良(小儿糖吸收不良 )

别名:
小儿糖原性腹泻
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
消瘦 肠鸣 腹部不适 免疫缺陷 婴儿臀部红
并发症:
是否医保:
挂号科室:
儿科 消化内科
治疗方法:
药物治疗

  小儿糖吸收不良检查

可行以下检查以明确诊断:

  一、血常规:

  血常规检查常为大细胞性贫血,也可为正细胞性贫血或混合性贫血。

  二、生化检查:

  血清钾、钠、钙、镁、磷等均可降低,血浆白蛋白、胆固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,严重病例血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12均可降低。

  三、筛选试验:

  1、粪便pH测定:

  糖耐受不良儿新鲜粪便pH多<6,且经常低于5.5。

  2、粪便还原糖测定(fecal reducing sugar determination):

  Clinitest试纸、改良班试剂或醋酸铅法可进行还原糖测定,如≥0.005提示糖吸收不良。

  3、测定粪糖:

  用层析法可测定粪糖,并区别各种不同种类的糖,也有采用醋酸铅法测定粪便中乳糖,这些方法对诊断均有参考意义。

  四、呼气氢试验(sugar-expiratory test) :

  1、简介:

  人体本身不能产氢,呼气中氢乃由结肠内糖被细菌发酵所产生,正常人对绝大多数可吸收的糖类在到达结肠前可完全吸收,而肠道细菌发酵代谢未被吸收的糖类是人体呼气中氢气的惟一来源,利用这一原理可测定小肠对糖类的吸收不良。

  2、检查结果:

  摄入试验糖后,呼气氢升高或呼气14CO2降低表示对该试验糖吸收不良。

  3、注意事项:

  方法敏感、可靠、简便,且无创伤性,但需气相色谱仪测呼气中氢含量。

  五、小肠黏膜活检双糖酶活力测定:

  1、简介:

  可通过内镜或经口插入Crosby肠活检导管,负压切取薄层肠黏膜,分别进行组织学检查,及直接测定各种双糖酶含量,尤其有利于先天性糖吸收不良的诊断。

  2、检查结果:

  糖吸收不良者,一种或数种双糖酶活性降低。

  六、乳糖耐量试验(lactose tolerance test) :

  1、简介:

  口服乳糖50g,每30min抽血测血糖,共2h。

  2、检查结果:

  正常人在口服乳糖后,比空腹血糖增加1.1mmol/L(20mg/dl)以上;乳糖酶缺乏者血糖曲线低平,并出现乳糖不耐受表现。

  3、注意事项:

  血糖可受多种因素影响,结果需结合临床才有意义,且本试验需多次抽血,近年来已少用。

  七、肠道X射线检查:

  非特异性,但对诊断有一定的参考价值,可帮助查出肠道形态上或功能上的改变,如肠腔扩大、钡剂节段性分布、排空时间的改变、肠道皱襞增厚等。

小儿糖吸收不良相关医生

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    李秀莲 主任医师
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    彭玉 主任医师
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    贵阳中医学院第二附属医院 儿科

    擅长疾病: 小儿常见疾病的诊断与治疗。

  • 王珩,主任医师
    王珩 主任医师
    未开通
    昆明市延安医院 儿科

    擅长疾病: 对小儿佝偻病心肌炎、肺炎、贫血、腹泻、心理因素性疾病的诊治

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    苏诒英 主任医师
    未开通
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    擅长疾病: 新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病、早产儿营养等

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