热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

十二指肠外瘘(十二指肠外瘘 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
82%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
发烧 腹部压痛 内出血 腹肌紧张 十二指肠狭窄
并发症:
营养不良
是否医保:
挂号科室:
消化内科 胃肠外科
治疗方法:
手术治疗

十二指肠外瘘检查

1.胃肠造影

对早期肠外瘘患者可口服或经胃管注入60%的泛影葡胺60~100ml,多能清楚显示肠瘘情况。无论是肠腔内还是漏入腹腔的泛影葡胺均可很快吸收。造影时应动态观察胃肠蠕动与造影剂分布情况,注意造影剂漏出的部位、漏出的量与速度,有无分支叉道和脓腔。由于60%的泛影葡胺亦属高渗液体,个别肠道功能好的患者检查后会有短暂的腹胀与大便次数增多。肠道无运动功能的也可很快将造影剂吸收,腹胀症状很快缓解。

  由于肠外瘘往往伴有炎性肠梗阻或肠粘连所致的不全梗阻,故临床上不宜使用钡剂进行消化道造影,钡剂造影会加重消化道梗阻程度,使不全梗阻发展为完全性肠梗阻。

  2.瘘管造影

当瘘管已经形成,可先行瘘管造影。有时消化道造影不能满足诊断要求,需补充经瘘口或引流管口的造影检查,仍以60%的泛影葡胺作造影剂,直接经皮肤瘘口注入造影剂,而不宜用导管插入瘘管后再造影,以免造影剂直接进入肠腔而不能显示瘘管的情况及瘘管周围的情况,如叉道、脓腔等。瘘管直接造影较消化道造影更能了解瘘管的情况,瘘管所在肠段的情况。若不需了解其他肠襻的情况,如有无梗阻和器质性病变,则不再需要作全消化道造影。一次瘘管造影即能明确诊断,制定治疗方案。

  3.腹腔穿刺

抽出胆汁样肠液,有时含有食物残渣。

  4.口服骨炭或亚甲蓝溶液试验

从创口流出染色的液体,可以证明肠瘘的存在,从流出的时间、液体颜色和量,也可以粗略估计瘘口大小、位置。口服的量应稍大些,以便观察。

  5.腹部平片检查

有助于十二指肠外瘘的诊断,平片如显示有腹腔大量积气或液平多提示有肠瘘存在。通过腹平片还可提示有无合并的肠梗阻。但此检查无法明确诊断。

  6.CT检查

是临床诊断肠瘘尤其是肠瘘合并腹腔和盆腔脓肿的理想方法。应尽可能在患者口服造影后再进行CT检查。在胃肠道充盈造影剂后,有助于与腹腔外积聚的液体区别,偶可发现脓腔与和肠瘘口交通的瘘管。无腹壁外开口的“腔内瘘”往往不易通过传统的胃肠造影和瘘管造影确诊,通过CT的连续扫描多可发现此类型的肠外瘘。

  7.B超检查

虽可帮助诊断腹腔内有无积液或脓肿,但因有肠胀气而欠准确,更无助于诊断肠瘘是否存在或明确肠瘘所在部位。

十二指肠外瘘相关医生

更多>

  • 冯培民,主任医师
    冯培民 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 消化内科

    擅长疾病: 反流性食管炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性肠病、慢性胆囊炎、消化系统肿瘤等疾病的的中西医结合临床防治,对于痞满、胃痛、反酸,腹痛、胁痛、鼓胀、黄疸、虚劳、便秘、泄泻、痢疾、便血、呕血、口臭等

  • 王昌成,主任医师
    王昌成 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病: 对消化系统疾病的诊治理论基础扎实,临床经验丰富,内镜检查与治疗技术娴熟。

  • 刘树青,主任医师
    刘树青 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病: 消化内科各种疾病诊治,尤其擅长内镜下的检查和治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石、胆道内支架置放、食道扩张及支架置放、内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

  • 李红玲,主任医师
    李红玲 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病: 内镜检查与治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石,内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

十二指肠外瘘相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

湿疹皮炎的症状和治疗

湿疹皮炎的症状主要包括红斑、丘疹、脓疱、瘙痒、脱屑等,还可能出现水疱、结痂等表现。治疗方面可以采取对因治疗和药物治疗。对因治疗主要是积极控制原发病灶,避免局部刺激,停用不适当的外用药。药物治疗可选用抗生素、抗组胺药以及糖皮质激素等,但需在医生指导下使用,避免盲目用药。

体外射精好吗

体外射精的安全性不是很高,可能导致避孕失败,且易导致男女性功能障碍。因为在性生活过程中,会有少量精子在射精前伴随输精管的收缩从尿道流出,可能导致女方受孕。因此,体外射精并不是一个好的避孕方法。

细小病毒感染的症状

细小病毒感染的症状主要包括皮肤红斑、关节红肿疼痛、皮肤黏膜苍白、乏力、心悸、胸闷等。具体症状有传染性红斑、关节病变、造血功能障碍导致的贫血以及心肌病变等。此外,患者还可能出现低热、全身不适、头痛、肌痛、咽痛等共同症状。特殊症状还包括红细胞再生障碍性贫血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出现相关症状,尤其是与感染者有接触后,应及时就医。

人流手术过程痛苦吗

人流手术过程中是否痛苦取决于手术类型。无痛人流手术在手术过程中患者不会感觉到疼痛,因会采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作为一种传统方式,其手术时间虽短但疼痛感明显。宫腔镜人流一般可以打麻醉,手术过程不痛,但也受医生手法影响。药物人流则适用于怀孕早期,通过服用药物进行流产。因此,如担心疼痛,可选择无痛人流或宫腔镜人流并咨询医生建议。

人缺氧的症状表现

人缺氧的症状表现包括胸闷、呼吸频率加快、心慌、食欲不振、头晕等。严重缺氧时还可能出现烦躁不安、意识障碍、心率加快、血压升高,以及皮色改变、出现发绀等。这些症状都是身体组织氧供不足导致的代谢、功能和形态结构异常变化的表现。

女性腋毛旺盛代表健康吗

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遗传因素造成的,有助于汗液蒸发和保护皮肤,这是好的现象。然而,如果腋毛旺盛是由于内分泌异常,如雄性激素水平过高导致的,可能会引发腋下汗液分泌增多和异味,对身体造成一定影响,这种情况则不好。因此,腋毛旺盛与健康的关系需结合具体情况判断。

查看更多>