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烧伤后急性肾功能...(烧伤后急性肾功能... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
86%
多发人群:
所有人
发病部位:
全身
典型症状:
多尿 少尿 四肢麻木 表情淡漠 无尿
并发症:
应激性溃疡 低钠血症 代谢性酸中毒 尿毒症
是否医保:
挂号科室:
肾内科 烧伤科
治疗方法:
药物治疗 对症治疗 康复治疗

  一、检查:

  对于中重度烧伤的病人,应适当地进行下列检查:

  1、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型,少数红、白细胞。

  2、氮质血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据,因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要诊断指标。此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

  3、血液检查 红细胞及血红蛋白均下降,白细胞增多,血小板减少。血中钾、镁、磷增高,血钠正常或略降低,血钙降低,二氧化碳结合力亦降低。

  4、尿钠定量 >30mmol/L。

  滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值<1者,为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。

  5、纯水清除率测定 该法有助于早期诊断。

  纯水清除率=尿量(1小时)(1-尿渗透压/血渗透压)

  其正常值为-30,负值越大,肾功能超好;越接近0,肾功能越严重。

  -25~-30说明肾功能已开始有变化。

  -25~-15说明肾功能轻、中度损害。

  -15~0说明肾功能严重损害。

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  • 严筱鸣,副主任医师
    严筱鸣 副主任医师
    未开通
    苏州市立医院北区 烧伤科

    擅长疾病: 各种类型、各种面积的烧、灼伤

  • 王志学,副主任医师
    王志学 副主任医师
    未开通
    苏州市立医院北区 烧伤科

    擅长疾病: 烧伤科常见病、多发病

  • 郭于曦,副主任医师
    郭于曦 副主任医师
    未开通
    苏州市立医院北区 烧伤科

    擅长疾病: 各种类型及各类面积的烧伤灼伤及化学灼伤、电击伤、冻伤、各类疤痕增生挛缩的诊治、头面部整形整容、四肢躯干的整形康复

  • 刘武林,副主任医师
    刘武林 副主任医师
    未开通
    苏州市立医院北区 烧伤科

    擅长疾病: 各种畸形、瘢痕整形,各种体表肿瘤、缺损的治疗

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