小儿结核性心包炎检查
1.结核杆菌抗体检测
目前常用的抗原有半纯化的结核杆菌抗原5、抗原6、AOO抗原;半纯化的糖脂抗原如糖脂SAGA1、B1和C、酚糖脂(PGL-Tb1)、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原、硫脂类(SL-Ⅰ、SL-Ⅳ)、TB-C-1抗原、脂多糖(LPS)等;纯化的抗原有结核蛋白抗原(38kDa、30/31kDa、71kDa、45kDa、14kDa、19kD3a结核杆菌抗原)、重组38kDa结核蛋白。
(1)酶联免疫吸附试验(ELISA):
用于检测结核病人血清、脑脊液及浆膜腔液中的抗结核抗体,可作为辅助诊断指标。应半纯化抗原的ELISA的敏感性为65%~85%,对痰涂片阴性的肺结核敏感性为53%~62%,对肺外结核病敏感性为34%~40%,特异性95%。应用38kDa纯化抗原的ELISA检测抗体,敏感性为73%,对痰涂片阴性的肺结核敏感性为70%,特异性98%。应用抗原5的ELISA检测结核性脑膜炎患者脑脊液中特异性抗体,敏感性70%,特异性100%。
(2)酶联免疫电泳技术(ELIEP):
是将ELISA与电泳结合起来的一项免疫技术,是各种结核病辅助诊断的血清学方法。
2.血沉
结核病活动期血沉可以加快。抗结核治疗后,血沉逐渐下降,则更说明原来有活动性病变。血沉检查无特异性,血沉正常不能除外活动性结核。
3.X线检查
应常规做胸部X线检查,常可发现肺部原发病变。
4. 实验室诊断
①病毒的分离和培养;
②结膜与角膜刮片细胞学检查;
③电镜检测HSV颗粒;
④免疫技术:包括免疫荧光法、荧光抗体染色技术、免疫酶染色法、放射免疫测定法等;
⑤分子生物学方法:PCR技术特异性强、灵密度高、操作自动化,具有极大优势。