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老年人骨关节炎(老年人骨关节炎 )

别名:
骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎等
传染性:
无传染性
治愈率:
35%,临床上多以控制症状治疗为主
多发人群:
老年人多见
发病部位:
关节
典型症状:
结节 背痛 关节疼痛 椎间盘脱出 创伤
并发症:
骨膜炎
是否医保:
挂号科室:
骨科 老年科
治疗方法:
抗风湿治疗,以药物治疗为主

老年人骨关节炎检查

  本病无特异的实验室指标,大部分患者血沉正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子和自身抗体阴性,关节液黄色或草黄色,黏度正常,凝固试验正常,白细胞数低于2*109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%,据此可与自身免疫性关节病鉴别。

  血沉在OA一般正常,但要注意血沉有随年龄而增加的趋势,在患OA的老年病人发现血沉中度增快,不一定表示是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),但如一个有广泛僵硬和关节炎的病人血沉突然增快,有可能表示病人患有RA,由于OA十分普遍,RA常发生在已有OA的病人,如果指间关节的OA开始伴有发炎的症状和体征,并引起强直,很可能是RA,反之,RA在自然过程的晚期也可以发生OA,如果同时发生利尿剂导致的高尿酸血症,软骨钙化和OA,就更造成诊断上的困难。

  影像检查对本病的诊断十分重要,X线表现主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节面萎陷,变形和关节半脱位等,MRI可示早期软骨,半月板等关节结构的病变,有利于早期诊断,CT用于椎间盘病的诊断,优于X线。

  关节间隙变窄,软骨下骨硬化,边缘性骨刺脊椎关节连成骨桥,亦可见骨囊肿以及畸形,如发现这些变化可作为诊断的依据和估计关节损伤的程度,但放射学改变的程度不一定与临床表现完全一致,OA一般在早期没有或很少有症状,只在继发炎症,疼痛或影响关节的活动时,病人才找医生,此时,关节损伤发生已久,疼痛在个别病人亦可出现于放射学改变之前,一般常常用放射学改变解释临床症状,例如用脊椎变化解释背痛,事实上,背痛多半是精神,情绪紧张等因素引起的,与病变关系不大。

老年人骨关节炎相关医生

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  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病: 骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 于志臻,主任医师
    于志臻 主任医师
    未开通
    上海华东医院 老年科

    擅长疾病: 老年病、内科慢性病预防与治疗

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病: 擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病: 颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

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