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反应性关节炎(反应性关节炎 )

别名:
赖特综合征
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
发生于18~40岁青年男性
发病部位:
关节
典型症状:
发烧 低烧 关节肿胀 疲乏 关节痛
并发症:
胸膜炎 心肌炎 龟头炎 前列腺炎 虹膜睫状体炎
是否医保:
挂号科室:
骨科 中医科
治疗方法:
药物治疗

反应性关节炎检查

  实验室检查对反应性关节炎的诊断并无特异性。但是,对判断其病情程度,估计预后及指导用药有一定意义。主要的实验室检查项目包括:

  1.血液学

血沉和C-反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高,在进入慢性期者则可降至正常。血常规检查可见白细胞、淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血。在部分患者可见尿中白细胞增高或镜下血尿,很少出现蛋白尿。

  2.细菌学检查

中段尿、便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌。但是,由于培养方法、细菌特性及取材时机的不同,常出现阴性培养结果。因此,测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要。目前,反应性关节炎诊断中,可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌、耶尔森菌、弯曲菌、衣原体、淋球菌、伯氏疏螺旋体、乙型溶血性链球菌。此外,以PCR检测衣原体及病毒的方法在反应性关节炎诊断中亦很有意义。

  3.HLA-B27测定

HLA-B27阳性对反应性关节炎的诊断、病情判断乃至预后估计有一定参考意义。但是,HLA-B27测定阴性不能除外反应性关节炎。最近,有几项研究对HLA-B27亚型与病情的关系进行了分析,但尚无一致性结论。

  4.自身抗体及免疫球蛋白

反应性关节炎患者的类风湿因子、抗核周因子及抗核抗体均阴性,而血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可增高。这些指标测定有助于反应性关节炎的诊断及鉴别诊断。

  关节液检查:关节液检查对反应性关节炎诊断及与其他类型关节炎的鉴别具重要意义。反应性关节炎的滑液中可有白细胞及淋巴细胞增高,黏蛋白阴性。关节液培养阴性。利用PCR、间接免疫荧光及电镜技术可在部分患者的滑膜及滑液中检测到菌体蛋白成分。

反应性关节炎相关医生

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  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病: 骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病: 擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 钟秋生,主任中医师
    钟秋生 主任中医师
    未开通
    东莞市松山湖中心医院 中医科

    擅长疾病: 风湿免疫、骨关节、皮肤疾病的中西医结合治疗。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病: 颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

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