慢性输卵管炎检查
可行以下检查以明确诊断:
1.慢性间质性输卵管炎
是临床上较为多见的一种慢性输卵管炎。
(1)巨检
输卵管增粗肥大,伞端多内翻闭锁而呈杵指状。输卵管蜷曲,并常与卵巢及阔韧带后叶粘附在一起不易分离。
(2)镜下检查
输卵管各层特别是粘膜层均有广泛的淋巴细胞及浆细胞浸润,上皮细胞增生肥大,有时形成假复层,未分化细胞明显增多,但无异型性。
2.峡部结节性输卵管炎
(1)巨检
输卵管峡部因肌层肥厚而增粗,且在肌层中散布有数个黄色或棕色坚实结节,其大小约1—2厘米不等。
(2)镜下检查
在峡部肌层中散布着由输卵管上皮所形成的腺腔,腔外肌纤维增生肥大,并可能有少量淋巴细胞浸润。
3.慢性输卵管积脓
(1)巨检
慢性输卵管积脓时,输卵管增粗,管腔中含有粘稠的脓性分泌物。粘膜表面灰白呈颗粒状或光滑而有光泽,皱襞萎缩。如与卵巢连接,可形成输卵管-卵巢脓肿。
(2)镜下检查
管腔粘膜皱襞变平,间质有淋巴细胞.嗜中性白细胞及浆细胞浸润,可累及全肌层。
4.输卵管积水
(1)巨检
输卵管积水的管壁光滑,壁薄而透明,伞端封闭。管内含清亮液体。
(2)镜下检查粘膜皱襞大部消失,上皮变扁平成低柱状,甚至可萎缩呈内皮细胞形态。在管壁各层均无炎症细胞浸润。
5.输卵管积血
(1)巨检
输卵管腔内含有血液。
(2)镜下检查
上皮多萎缩变成单层扁平上皮。输卵管壁常萎缩成为致密的纤维层。