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老年男性性功能障...(老年男性性功能障... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60-80%
多发人群:
中老年男性
发病部位:
男性生殖 心理
典型症状:
男子性功能障碍 性欲减退 心理性性功能障碍
并发症:
是否医保:
挂号科室:
男科 老年科
治疗方法:
中西医药物治疗

老年男性性功能障碍检查

  肝肾功能、血糖、血脂检测及激素水平测定,有助于探寻造成勃起障碍的病因。

   1.夜间阴茎胀大试验(noctuRNAl penile tumescence,NPT)

是鉴别心理性与器质性勃起功能障碍的重要而客观的指标之一。正常男性8h睡眠状态下,阴茎可有勃起3~5次,持续15~25min/次,勃起的硬度应达65%。随年龄增高,勃起强度及持续时间会略有减少,如8h检测异常考虑由器质性因素所致,通常需要重复2~3次。

  2.阴茎海绵体内注射血管活性药物

血管活性药物由罂粟碱、酚妥拉明及前列腺素E1,可单独、2种或3种药物联合应用,药物注射后5~10min出现正常勃起,且在性刺激下能维持20min以上,表明阴茎血液循环功能尚好。出现勃起时间晚、勃起消退早或无硬性勃起可能预示阴茎动脉供血障碍或有静脉血流不能阻闭。

  3.阴茎血管系统检测

采用多普勒超声血流图彩色显像技术,能较准确观察阴茎海绵体在注射血管活性药物前后阴茎动脉直径、最大血流量、阻力指数的变化,可直接鉴别是否存在动脉性或静脉性勃起功能障碍,在怀疑有动脉病变或静脉回流病变需手术治疗前,应行阴部内动脉造影,观察两侧阴茎动脉或阴茎海绵体动态灌流试验及造影,以有助于诊断阴茎静脉回流阻闭的障碍。

  4.阴茎勃起神经系统的检测

通过膀胱内压测定、肌电图测定、球海绵体及坐骨海绵体肌反射潜伏时间及躯体感觉诱发电位的检测,评估支配阴茎勃起的自主神经及体神经的功能状态,鉴别是否存在神经系统病变导致的勃起障碍。

  5.阴茎海绵体穿刺活检

勃起功能障碍患者往往阴茎海绵体本身结构异常,平滑肌容积减少,即使手术矫正动脉供血及静脉回流病变,疗效也不理想。Meuleman研究发现30岁阴茎海绵体平滑肌容积占65%,而80岁仅为48%。如活检海绵体平滑肌容积仅占30%以下,任何动脉或静脉手术疗效均不佳。

  北京大学第一医院对503例勃起功能障碍患者进行系列检查及综合分析,证实心理性255例(50.7%),血管性224例(44.6%),其中动脉性占6.2%,静脉性占38.4%,内分泌性30例(5.9%),神经性48例(9.5%)。50岁以上勃起功能障碍患者中混合性、器质性勃起功能障碍达70%以上。

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  • 于志臻,主任医师
    于志臻 主任医师
    未开通
    上海华东医院 老年科

    擅长疾病: 老年病、内科慢性病预防与治疗

  • 包乌力吉,主任医师
    包乌力吉 主任医师
    未开通
    通辽市医院 老年科

    擅长疾病: 擅长诊治:老年冠心病、急性心肌梗死、各种心律失常、高血压病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吴刚,主任医师
    吴刚 主任医师
    未开通
    通辽市医院 老年科

    擅长疾病: 熟悉心内科危重急症(急性心肌梗死、恶性心律失常、重症高血压、急性心力衰竭等)的抢救。在老年医学方面学有所长,并在老年冠心病、复杂心律失常、顽固性高血压、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的诊治方面积累了较丰富的临床经验。

  • 张力军,主任医师
    张力军 主任医师
    未开通
    哈尔滨市第二医院 老年科

    擅长疾病: 治疗冠心病、风心病、高血压病、严重心律失常、顽固性心衰等病症的治疗。

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