热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

高尿酸血症肾病(高尿酸血症肾病 )

别名:
尿酸肾病,痛风肾
传染性:
无传染性
治愈率:
需要终身治疗,目前不能治愈
多发人群:
中老年多见
发病部位:
典型症状:
多尿 恶心 蛋白尿 关节肿痛 关节疼痛
并发症:
肾结石 高血压
是否医保:
挂号科室:
肾内科
治疗方法:
药物治疗

高尿酸血症肾病就诊?

高尿酸血症肾病就诊指南针对高尿酸血症肾病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:高尿酸血症肾病挂什么科室的号?高尿酸血症肾病检查前的注意事项?医生一般会问什么?高尿酸血症肾病要做哪些检查?高尿酸血症肾病检查结果怎么看?等等。高尿酸血症肾病就诊指南旨在方便高尿酸血症肾病患者就医,解决高尿酸血症肾病患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 多尿、蛋白尿 最佳就诊时间 无特殊,尽快就诊 就诊时长 初诊预留1天,复诊每次预留半天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗:每周复诊肾功能恢复 后,不适随诊。 就诊前准备 无特殊要求,注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?) 2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。 3、不适的感觉是否由明显的因素引起? 4、有无恶心、肾功能衰竭等伴随症状? 5、大便、睡眠情况。 6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么? 7、治疗情况如何? 8、有无药物过敏史? 重点检查项目 1.尿液检查 有明显肾小管功能紊乱表现时,可见多尿,夜尿,低比重尿或尿渗透压降低,有少量蛋白尿,一般<1.5~2.0g/24h,呈小分子蛋白尿,尿β2-m排泄量增多,尿中嗜酸粒细胞增多,尿细菌培养阳性,可见血尿,尿尿酸显著上升, 20%病人24h尿尿酸排出量>19.48μmol/L,尿中有多形结晶即尿酸盐结石,痛风肾病尿液改变主要为轻度蛋白尿和少量红细胞尿,排出结石的成分分析,可以确定是否为尿酸盐,但技术要求高,应注意血和尿尿酸测定。 2.血液检查 血尿酸明显升高,文献报告60%患者血尿酸>1189μmol/L(20mg/dl)或血尿酸达1.37μmol/L,早期的肾功能变化是浓缩功能的减退,随后逐渐影响肾小球滤过功能血尿素氮,肌酐升高,但血清尿酸上升较尿素氮和肌酐显著,血尿酸/血肌酐>2.5(以mg/dl为单位)。 3.肾活检 急性尿酸肾病时,尿酸结晶在肾小管,集合管,肾盂和下尿路急骤沉积,以肾乳头部沉积最多,产生肾内,外梗阻,慢性尿酸性肾病时,尿酸盐结晶和尿酸结晶分别沉积在肾间质和肾小管内,髓质部沉积较多,肾乳头部沉积比皮质高出8倍以上,光镜下可见两种尿酸盐结晶: (1)尿酸结晶为无定形物质,出现在间质和小管管腔。 (2)针形的尿酸单盐-水化合物结晶,出现在肾髓质。 以尿酸盐或尿酸晶体为病灶核形成的显微痛风石,其周围有淋巴细胞,单核细胞和浆细胞浸润,随着病程延续,可见小管萎缩变性,小管基膜破坏,伴随间质瘢痕,小球基底膜增厚和纤维化,中动脉和小动脉硬化,肾脏缩小,瘢痕化,痛风石可溃破皮肤排出白色尿酸盐结晶,镜下为双折光尿酸钠针,肾活检组织在偏光显微镜下见到双折光尿酸结晶即可确立尿酸肾病诊断。 4.肾脏影像学检查 如尿路梗阻造成肾盂积水和输尿管扩张,反流性肾病或梗阻性肾病伴发感染时,肾图,CT扫描,核素肾扫描可出现双侧肾脏大小不等,肾脏外形不规则,肾盏扩张或变钝。 X线显示骨皮质下囊性变而不伴骨浸润,可见单侧跗骨关节病变。 5.B型超声 显示双侧肾脏病变不相等,并有助于结石的定位诊断。 诊断标准 高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标。长期高尿酸血症可引起痛风,但少数人亦可多年有高尿酸血症而无痛风的临床症状。在高尿酸血症确定以后,判断是尿酸生成过多十分重要,主要由以下几点: (1)尿中尿酸排泄量>800mg/d(普食)或>600mg/d(低嘌呤饮食)。 (2)尿酸清除率(Cua)>12ml/min。 (3)尿酸清除率(Cua)与肌酐(Ccr)比值若>10属生成过多型,<5%属于排泄减少型,5%~10%属混合型。随意尿与24h的Cua/Ccr呈显著相关,故在门诊可采用简便的1次尿计算法。临床已被确定为痛风者,应注意尿和肾功能方面的检查,以确立痛风肾病的诊断。痛风如以肾脏病症状为主者,较易漏诊和误诊。但临床有以下情况之一者要考虑原发性痛风肾。 (1)中年以上男性有痛风或关节痛的家族史者。 (2)急性不对称小关节炎。 (3)深夜骤发关节炎,且疼痛剧烈者。 (4)夜尿、多尿和尿常规轻度异常或伴有肾小管功能不全和缓慢发展的肾功能减退。 (5)脱水和使用利尿药,或输血后关节疼痛明显者。 (6)肥胖、高血压和糖尿病伴有进行性肾功能衰竭。 (7)关节痛伴有尿路结石,尤其X线阴性多发性结石者。临床有高尿酸血症,伴有尿液变化和肾功能减退,要考虑尿酸肾病的诊断。

高尿酸血症肾病相关医生

更多>

高尿酸血症肾病相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

元气奇迹氯化高铁血红素可以调整大脑供血不足和抵抗力下降吗,能长期服用吗

一般情况下,元气奇迹氯化高铁血红素对大脑供血不足和贫血导致的抵抗力下降会起到一定的作用。元气奇迹的核心有效成分为氯化高铁血红素,其主要作用是通过补充血红素,促进血红蛋白的合成,用于营养不良性贫血的治疗。针对大脑供血不足,若头晕、乏力等症状由营养不良性贫血导致的血红蛋白含量降低(血液携氧能力不足)引发,补充血红素可逐步提升血红蛋白水平,从而间接改善脑部供氧,缓解因贫血引发的脑供血不足症状。长期缺铁性贫血可能会导致免疫细胞活性降低、代谢功能减弱,进而影响免疫力,导致抵抗力下降。补充氯化高铁血红素纠正贫血后,可一定程度恢复免疫系统正常运作。而且元气奇迹是作为辅助调理,长期服用不会对身体造成伤害。

外阴瘙痒有包块怎么办

外阴瘙痒有包块需要针对病因治疗,才能够有效的得到改善。如果是由于过敏性收缩导致的,可以外用乳酸菌涂抹,能够起到止痒作用,也可以在医生指导下服用抗过敏药物治疗,比如氯雷他定或者是西替利嗪。对于尖锐湿疣所造成的,也可以通过激光或者是冷冻的方式治疗,针对性治疗才能够改善症状。

如何彩光脱毛

彩光脱毛需要清洗脱毛部位,然后使用刮刀刮除脱毛部位,并且还需要涂抹上冷凝胶,而且需要根据皮肤颜色以及毛发浓密程度调整光子照射能量,从而有效地去除汗毛,使皮肤变得白皙光滑,效果相对来说比较好。彩光脱毛后,局部皮肤会出现疼痛、红肿情况,还应加强局部护理,短时间内不宜沾水。

脖子发黑冼不掉怎么办

脖子发黑冼不掉可以通过涂抹遮盖霜的方法来掩盖,脖子黑可能是长时间晒太阳所导致的,容易导致皮肤当中的黑色素变得比较活跃,会使黑色素上浮到皮肤的表层,从而出现皮肤变黑的情况,属于一种正常的生理现象,如果并没有任何异常,一般不需要过于担心,但是平时外出的时候需要做好防晒。

同房后下面疼痛怎么回事?

同房后下面疼痛可能是性行为过于粗暴导致,也有可能是妇科炎症引起。出现这种症状时,可以通过局部冷敷的方式缓解,如果症状长时间得不到改善,就需要去医院做白带常规以及妇科B超检查,明确病因后再对症治疗,比如对于阴道炎引发的该症状,可以外用甲硝唑栓剂,结合口服左氧氟沙星治疗。

下面塞药自己怎么塞

下面塞药患者需要将手部清洁干净,带上指套之后将药物放入到阴道内,避免出现感染。当患者出现阴道炎或者是盆腔炎的时候,可以选择直接在阴道内用药,能够直接到达病灶,起到消炎杀菌效果改善,出现的白带异常增多,以及外阴部位有瘙痒症状。用药期间可以选择穿纯棉透气性比较好的内裤。

查看更多>