避免任何局部刺激,注意局部清洁卫生。
1.预防和控制感染。采取保护性隔离,因患儿易并发感染,有条件者住单间或与感染患儿分房间居住。每日定时开门窗通风,并用动态空气消毒机消毒2次,2h/次;保持室温在24~26℃,使患儿保持一种无汗或少汗状态。严格控制陪伴人数和探视次数。用含氯消毒液湿拖病室地面1~2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1次/d,床单、被套以及被服均高压灭菌后使用,并及时更换,被服以棉制品为宜。一切治疗、检查和护理前后,医护人员及时洗净双手,并用新洁灵喷双手消毒。体温表、血压计等用物固定使用,并对家属进行相关教育。本组病例无一例并发感染。
2.皮肤护理。有效的皮肤护理能预防感染、促进皮损尽快康复,是保证治疗效果的关键。具体措施:(1)将患儿置于温度、湿度适宜的环境中,坚持每日更换床单、被褥,保持干净、清洁。修剪患儿指甲,幼儿用手套或纱布将手包住,以免抓伤皮肤。注意保持皮肤皱褶处皮肤清洁干燥。定时翻身,防止皮肤受压,避免擦破皮肤。家长接触患儿前后须用肥皂洗手,必要时用新洁灵喷手消毒,以免发生皮肤感染。(2)皮肤瘙痒、红肿和有水疱的患儿,涂炉甘石洗剂止痒。皮肤黏膜如有破损、糜烂、渗液者,用1∶10淡碘伏或2%硼酸液定时湿敷(20~30min/次),有大疱者抽吸疱内渗液后外用抗生素软膏如百多邦保护。(3)肛周、会阴部等特殊部位糜烂用生理盐水轻轻冲洗,严重者用1∶10淡碘伏清洗,然后涂紫草油或鞣酸软膏保护。(4)及时清理患处脱落的痂皮、皮屑,恢复期脱皮处皮肤干燥、疼痛,涂紫草油保护。密切观察皮疹的进展情况、分布及性质,以便及时处理。经治疗多数患儿于3~5d结痂,逐渐脱落长出新皮肤。本组病例无一例并发皮肤感染。
3.眼部护理。用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物、脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平、托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,两人协作完成。