腹股沟滑动疝症状诊断
一、症状
腹股沟滑动疝几乎都是斜疝,偶有直疝从Hesselbach三角脱出,其症状与一般斜疝相似。某些病例可出现特殊临床表现,有助于滑疝的诊断。
1.疝复位后排便 疝内容为降结肠或乙状结肠时,病人无排便,只有在疝复位后方能排便。
2.“二截尿”现象 即排尿时感疝部疼痛,在第1次排尿后疝缩小,而不久又有尿意,形成1次尿分2次排出的现象。此现象多见膀胱疝出且较大者。
3.牵拉睾丸现象 即疝复位老年人的滑动疝。
二、诊断
1.病史 对于病程较长的中老年患者,尤其是体胖、巨大的完全性疝,且为难复性,但很少发生嵌顿者,应考虑到滑动疝可能性。
2.临床表现 形似斜疝,还纳后直立时能迅速出现;有“二截尿”现象,牵拉睾丸疝即出现等,应考虑滑动疝的可能。
3.辅助检查。
4.术中探查 术中不易找到疝囊,或周围脂肪组织较多,应疑为滑动疝;术中发现脱出的肿块还复时疝囊也随之回缩,也是滑动性疝的表现。