血精症症状诊断
一、症状
血精症以射精时精液中有血为主要症状,可伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等。功能性血精的特点是:在较长时间没有排精的情况下,一旦排精容易出现血精,不伴有其他症状,持续时间短,易复发。
由于出血原因、部位、量及出血时间长短不同,血精的外观也有所区别:因炎症和损伤引起的血精混合均匀;来自于尿道黏膜出血时,表现为精液中混有鲜红色血丝,不与精液混匀;如出血贮存精囊时间较长,常呈咖啡色;如新鲜出血者则呈粉红色。绝大多数血精患者出血量较少,可为初始、终末或全程血精。
二、诊断
血精的诊断根据病史、全身检查、泌尿系和生殖系检查来确定。诊断时注意排除性伴侣出血的可能。要与极其罕见的黑精进行鉴别。后者是发生在前列腺、精囊或泌尿生殖道的恶性黑色素瘤,其特征是精液为黑褐色或在精液中有黑褐色的斑点。
三、诊断标准
①询问病史特别是与泌尿生殖系有关的病史。
②体格检查重点是生殖系统检查。
③化验检查重点是前列腺液、精囊液和精液检查。
④X线检查骨盆干片可排除前列腺结石,精囊结石,附睾结核钙化,输精管精囊造影价值较大,可明确精囊及输精管各种病变。
⑤膀胱尿道镜检查可观察后尿道、精阜、射精管口炎症情况,有时可插管逆行造影。