热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

新生儿缺氧缺血性...(新生儿缺氧缺血性... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
新生儿,婴儿
发病部位:
颅脑
典型症状:
易激惹 肌张力降低 腱反射消失 窒息 前囟饱满
并发症:
吸入性肺炎 脑积水
是否医保:
挂号科室:
儿科
治疗方法:
药物治疗 支持性治疗

新生儿缺氧缺血性...有哪些症状?

  一、临床表现

  1、根据病情不同分轻、中、重三度:

  1)轻度:

过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。

  2)中度:

抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。

  3)重度:

患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。

  表2-6 HIE分度

  项 目

  轻 度

  中 度

  重 度

  意识肌 张 力原始反射: 拥抱反射 吸吮反射惊厥中枢性呼吸衰竭瞳孔改变前囟张力病程及预后过度兴奋正常稍 活 跃正常无无无正 常症状持续24小时左右,预后好嗜睡、迟钝减低减弱减弱通常伴有无或轻度缩  小

  正常或稍饱满大多数患儿一周后症状消失;不消失者如存活可能有后遗症昏迷松软消失消失多见或持续常有不对称、扩大或光反应消失饱满、紧张病死率高,多数在一周内死亡,存活者症状可持续数周,多有后遗症

   (1)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。

  (2)意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。

  (3)脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

  (4)惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

  (5)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫

  (6)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

  重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

  HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

  二、诊断

  新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现,但同时要做影像学和其他检查,对病情严重程度及预后进行评价。

  1、病史

有明确围生缺氧史,特别是围生重度窒息史患儿。

  2.神经系统症状体征

生后1周尤其头3天内出现异常神经症状,病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。

  3.合并症

常合并吸入性肺炎,严重时可同时存在颅内出血。

  4.辅助检查

颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。

新生儿缺氧缺血性...相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 彭玉,主任医师
    彭玉 主任医师
    未开通
    贵阳中医学院第二附属医院 儿科

    擅长疾病: 小儿常见疾病的诊断与治疗。

  • 王珩,主任医师
    王珩 主任医师
    未开通
    昆明市延安医院 儿科

    擅长疾病: 对小儿佝偻病心肌炎、肺炎、贫血、腹泻、心理因素性疾病的诊治

  • 苏诒英,主任医师
    苏诒英 主任医师
    未开通
    大连大学附属中山医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病、早产儿营养等

新生儿缺氧缺血性...相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

子宫纵隔是什么病

子宫纵膈是一种先天性子宫畸形,指的是子宫腔内存在一个纵向的隔膜,将子宫分成两个或两个以上的部分。这种隔膜由肌肉和纤维组织构成,可能会影响子宫的正常功能。子宫纵膈可能会导致月经不规律、痛经、不孕、流产或早产等问题。在一些情况下,子宫纵膈可能不会引起任何症状,但当它影响到生育能力或导致其他并发症时,可能需要通过手术来进行治疗。诊断通常通过超声检查、磁共振成像(MRI)或宫腔镜检查来确定。

甜椒有哪些功效

甜椒中含有丰富的营养物质,如维生素A、B、C、胡萝卜素等,能够补充机体所需营养,预防发育不良、骨质疏松等情况。同时,甜椒中的椒类碱可促进脂肪新陈代谢,帮助减肥。此外,适量食用甜椒还可以预防缺铁性贫血和骨质流失。但需注意,甜椒中的辣椒素摄入过多可能对神经造成刺激,因此食用时要适量控制。

松针的功效与作用

松针具有多种功效与作用:1.调节血脂、降低血压及血液中的胆固醇,促进血管健康;2.抗衰老,减轻脂质过氧化物对组织的损伤;3.改善睡眠,具有明显的镇静催眠作用;4.增强免疫功能,抑制肿瘤细胞增长,增加机体免疫力。

松针有哪些作用和功效

松针具有多种作用和功效,包括辅助调血脂、降血压,抗衰老,改善睡眠,以及增强免疫功能。松针可以调节血脂、降低血压及血液中的胆固醇,促进血管健康。其干粉提取物能抑制自由基,减轻脂质过氧化物对组织的损伤,有抗衰老效果。松针中的某些提取物能延长睡眠时间,具有镇静催眠作用。此外,松针含有丰富的莽草酸,具有抗菌、抗病毒效果,能增强机体免疫力。

碳酸钙甘氨酸胶囊作用有哪些

碳酸钙甘氨酸胶囊是一种用于治疗和预防钙缺乏症的药物。它含有碳酸钙和甘氨酸,这两种成分共同作用,有助于提高钙的吸收率。碳酸钙是钙的无机盐形式,而甘氨酸则是一种氨基酸,它们结合在一起可以促进钙在肠道中的吸收。此外,碳酸钙甘氨酸胶囊还可以用于治疗由于钙缺乏引起的骨质疏松症、骨折愈合不良、牙齿发育不良等问题。它通过补充钙质,帮助增强骨骼和牙齿的强度,改善肌肉功能,以及维持正常的神经传导和心脏功能。因此,碳酸钙甘氨酸胶囊对于需要额外钙补充的人群,如儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女等,是一种有效的钙补充剂。

松子的功效与作用

松子具有多种功效与作用。首先,松子能润肠通便,其丰富的油脂可促进肠胃蠕动,改善便秘。其次,松子能健脑,所含的不饱和脂肪酸和磷、锰等元素能增强脑细胞代谢,对大脑和神经有补益作用,适合用脑过度的人群食用。最后,松子还能增强体质,其含有的多种营养元素可补充机体所需,提高抗病能力。但需注意,易上火和腹泻的人群应慎食松子。

查看更多>