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阴道前壁膨出(阴道前壁膨出 )

别名:
膀胱疝
传染性:
无传染性
治愈率:
92%
多发人群:
顺产的妇女多见
发病部位:
阴道
典型症状:
性交困难 排尿不畅 盆腔坠痛 括约肌功能障碍
并发症:
肾积水 膀胱炎
是否医保:
挂号科室:
妇科
治疗方法:
子宫托治疗、手术治疗

阴道前壁膨出有哪些症状?

  一、症状

  阴道前壁膨出轻者可无症状,尿排不净感系膨出严重的表现。阴道前壁膨出的妇女最主要的症状就是阴道有脱出或有关的症状,自觉有物自阴道脱出。在劳动、咳嗽、用力等腹压增加或膀胱积尿时,该物增大并有尿液溢出;卧床休息或排尿后缩小,甚至消失。患者有阴道充实感、盆腔下坠感、压力性尿失禁或排尿不尽感、腰骶部痛久立后加重以及性交困难等。往往患者需自己上推膨出的阴道才能排空小便。

  临床分度:

  1.Ⅰ度(轻度) 阴道前壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口外。

  2.Ⅱ度(中度) 部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。

  3.Ⅲ度(重度) 阴道前壁已全部膨出于阴道口外。

  二、诊断

  体征包括阴道有肿物脱出、压力性尿失禁。阴道前壁膨出发生压力性尿失禁的占39%。

  在膀胱充盈情况下患者先取膀胱截石位检查外生殖器,如果没有发现相应的体征或不能肯定最大脱垂的程度,则行站立位检查。如没有发现明显的脱出组织,轻轻分开小阴唇暴露前庭和处女膜,评估会阴体的完整性,并估计脱出组织的大小。用窥器后叶压迫阴道后壁有助于暴露阴道前壁,然后让患者用力屏气或用力咳嗽,观察盆腔器官的脱出,并有助于鉴别侧壁缺损与中央缺损,前者表现为阴道侧沟的消失或分离;而中线膨出则表现为阴道侧沟的存在。阴道前壁下降就有膀胱下降,同时伴有或不伴有尿道过度移动。如并发尿道膨出,腹压增加时,尿道向下、向前呈旋转样滑动。

  有研究表明,重度脱垂的妇女的排尿不畅感归因于尿道梗阻,当脱垂减轻后,尿道功能紊乱就暴露出来了,同时伴有压力性尿失禁。有重度脱垂的妇女,将脱垂物还位后,检查尿道功能是非常重要的。将膨出物还纳后,如患者排尿正常,但用力咳嗽或Valsalva运动仍有漏尿,则提示尿道括约肌功能障碍。

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    罗剑儒 主任医师
    未开通
    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病: 妇科常见病、多发病、疑难病诊治,从事临床工作20余年,尤其擅长宫、腹腔镜下妇科疾病的微创诊断、治疗、盆底修补等。如子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

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    周宗英 主任医师
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    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病: 妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治;妇女保健,更年期妇科内分泌疾病治疗,熟悉妇产科各种手术

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    刘莉 主任医师
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    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病: 妇科内分泌疾病(月经失调、复发性流产、闭经、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宫内膜异位症、性早熟等)、绝经综合症及相关疾病诊治、绝经激素补充治疗、妇女保健(孕前优生检查、产后检查)、妇科常见病、疑难病的诊治。

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