一、临床表现
患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。
1、下腹部疼痛
当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但一般能忍受,具体表现为下腹部的隐痛和钝痛,呈现间断发生。
2、月经期腹痛
炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。
3、白带增多
平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。
二、相关检查
妇科检查:盆腔炎性肿块多在子宫的一侧或两侧(一侧多见)阔韧带后方,为不活动包块,若与子宫粘连在一起,双合诊时子宫轮廓不清。
肿块囊实不均,可呈囊性或囊实性。边界不清,与临床表现程度不符,即盆腔检查认为病变较重,而病人自感疼痛较轻。
而子宫内膜异位囊肿的盆腔病变与临床表现程度与其相反,医生仅触及较小的异位囊肿,但病人自感疼痛却较重。
三、诊断
可根据患者有无盆腔肿块史,是否曾出现急性输卵管炎的症状和体征,继而出现盆腔肿块。若肿块形态不规则,呈囊性或囊实性,活动度差而有压痛,加上试验室的各项检查,可以作出诊断。