一、症状
皮损初起为小片红肿、毛囊性丘疹或脓疱,中央有毛发穿过,毛发松动可拨出,疱破后露出红色糜烂面,脓疱间可相互融合成片,干燥结污黄色痂皮,愈后可遗留瘢痕。少数患者皮损中心消退,周围扩展,浸润明显,毛囊口化脓,愈合后留萎缩性瘢痕,可使毛囊破坏,毛发缺如,称狼疮样须疮。
女性发于30~40岁,男性上唇、下颏、耳前等处胡须受累,严重者可有睑结膜炎,自觉灼痛或疼痛,病程缓慢,常迁延日久不愈。
二、诊断
1.根据临床表现,诊断一般不难,但要注意与以下疾病鉴别:
(1)须癣:真菌感染所致,皮损为浅在性鳞屑斑,有断须,镜检可查到真菌。
(2)脂溢性皮炎:鳞屑油腻,无化脓性皮损,除胡须外可见于其他多脂区皮肤如头皮、颜面等,与须疮并发时常继发湿疹样改变。
2.中医病机和辨证
病机:中医认为本病系因肺胃湿热、兼感毒邪、上蒸于口唇周围面发病,属于脾胃湿热上蒸。