梅尼埃病一般治疗
一、治疗
急性发作期应卧床休息,饮食以半流质为宜。伴有明显恶心呕吐者,应注意维持营养和水电解质平衡。对于焦虑紧张的病人,需给予解释,以解除其顾虑。对于发作时间较长,症状较重的患者,可选用:东莨菪碱、晕海宁、盐酸异丙嗪(非那根)、阿托品治疗。其中东莨菪碱抗眩晕作用较强而副作用又较小,可作首选之药。倍他司汀(betahistine)能改善内耳血液循环,对解除迷路积水可能起一定作用,常用剂量为4~8mg,每日三次或给敏斯朗(Merislon)6mg,每日三次,其药理作用与抗眩啶类似。美克洛嗪(meclizine)25mg,每日3~4次,对前庭神经有明显抑制作用,可以减轻症状。
个别患者若发作次数频繁,眩晕程度严重,影响工作和生活,可考虑手术。破坏迷路或切断前庭神经。
梅尼埃病辨证论治
一、中医疗法
治疗方法 半夏白术天麻汤药物组成: 半夏、白
1.治疗原则:髓海不足型宜滋阴补肾,填精益髓。上气不足型宜补益气血,健脾安神。寒水上泛型宜温肾壮阳,散寒利水。肝阳上扰型宜平肝息风,滋阴潜阳。痰浊中阻型宜健脾燥湿,涤痰息风。
2.治疗方法
(1)髓海不足型:用枸杞15g,菊花10g,熟地30g,白芍15g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮10g,山茱萸10g,山药20g,石决明15g,首乌15g,牡蛎15g,鹿胶10g。水煎,分3次服。
(2)上气不足型:用党参20g,黄芪20g,当归15g,龙眼肉10g,酸枣仁10g,茯苓15g,白术10g,首乌15g,熟地30g,白芍15g,陈皮5g。水煎,每日1剂,分3次服。
(3)寒水上泛型:用附子10g(先煎),生姜10g,茯苓20g,白术10g,川椒5g,细辛3g,桂枝10g,巴戟天10g。水煎,每日1剂,分3次服。
(4)肝阳上扰型:用天麻10g,钩藤15g(后下),石决明20g,牛膝10g,杜仲10g,桑寄生10g,黄芩10g,山栀10g,龙骨10g,牡蛎15g,丹皮10g。水煎,每日1剂,分4次服。
(5)痰浊中阻型:用茯苓15g,白术10g,天麻10g,法半夏10g,泽泻15g,黄芩10g,竹茹5g,枳实10g,厚朴10g。水煎,每日1剂,分4次服。
术各12g, 天麻15g, 钩藤、陈皮、茯苓各10g , 夜交藤
30g , 大枣9 枚, 生姜15g , 甘草6g。加减: 若眩晕较重、
呕吐频繁者, 加代赭石、竹茹以镇逆止呕; 若脘闷不适,
加白蔻仁、砂仁等芳香和胃; 若耳聋重听, 加葱白、郁
金、菖蒲通阳开窍; 若头目胀痛、心烦口苦加黄连、黄芩
以化痰泄热。上药可制成胶囊、丸剂口服, 也可作汤剂
煎服。每日1 剂。30d 为1 个疗程。