热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

肾上腺性征异常症(肾上腺性征异常症 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
40%
多发人群:
所有人群
发病部位:
肾上腺
典型症状:
男性化 乳腺肥大
并发症:
阳痿
是否医保:
挂号科室:
内科 内分泌科
治疗方法:
药物治疗

肾上腺性征异常症治疗?

肾上腺性征异常症一般治疗

  一、治疗:

  1、增生性的男化或男化性的增生(Virilizing Hyperplasia)的治疗:先天性或获得性的男性化的增生病,可用氢考治疗,氢考抑制ACTH的产生,从而也减少了雄性激素的分泌,同时也补充了皮质激素,而这正是所不足的。固醇治疗不可轻率的用于轻微的多毛症征,及轻微的固醇代谢异常,因可引起其它危险,且对毛发生影响不大。但是对儿童先天性的增生,及成年性征紊乱,确有很大的价值。相对的大剂量开始,以企对肾上腺产生足够的抑制,以后逐渐用小剂量维持。在生长期的儿童,调节治疗与骨骼发育的关系甚为重要。如其抑制不足,则生长快速,而最后亦长不高大;如其过量,则不必要的影响生长。建立一生长卡片,定期拍片检查骨骼,以保证正常发育之进行。

  氢考可以口服,亦可注射。最好口肥,注射在儿童造成痛苦,在成人则带来不方便。口服氢考一日3~4次,以其速效。口服量为肌注量2~3倍。抑制治疗成人100毫克/每日。两岁以下幼儿每日20~30毫克,数天之内,即可达到抑制的目的,此可用检尿内17-OXOS以确定之,可参考以下:

  24小时尿内17-OXOS之正常值

  成人8~12mg/24小时尿

  儿童6-14岁4-6mg/24小时尿

  2-6岁2-4mg/24小时尿

  幼童2岁以下0.5~1mg/24小时尿

  维持量随病人而有所不同。成年人一般30~40毫克/日,儿童10~20毫克/日。如为合成固醇类药物,则需要量更小,但以氢考或氢考并用其它合成药为优。为保证在夜晚对ACTH都有理想的抑制,常常并用药为强地松龙(Prednisolone)5或7.5毫克或11时服,次晨7时服及下午三时各服2.5毫克,随时调节用量,在生长期的儿童尤为重要。定期复查24小时内17-OXOS。此种治疗对生命是必要的。

  幼儿并有轻度失钠型:(Sodium Lossing Form)先天肾上腺增生,可单用氢考以维持电解质之平衡,但常常每月需给盐2~5克。严重的的病例,需要另外氟氢可地松(Fludrocortisons)0.05~0.1毫克。其他保盐激素亦可用,如每9~12个月肌肉内植醋酸去氧皮质酮(DOCA)125毫克之药丸,或每3~4周肌肉内注去氧皮酮Pivalate(为人工合成的盐皮酮)2毫克。保盐激素联续应用至3~4岁,其后可逐渐减少,迄于停止。

  青春期后成年人,轻型增生并有性功紊乱,可用合成激素治疗,每晚11时用强地松龙5或7.5毫克即可。

  病人长期接受固醇抑制治疗,应急能力很差,可能出现肾上腺皮质功能急性不足状态。故当其生病或接受手术时,需额外地补氢考。即在未经治疗之病例,到达成年尚不知其有肾上腺功能不足情况,可在一次小手术中,出现严重的危象。

  治疗结果

  两岁以前即行激素治疗者,效果甚满意。如适当的抑制治疗,维持下去,生长及发育是正常的。两岁以后的治疗,经定期检查,骨骼的发育,最后能达到的体高,基于治疗开始时间。治疗亦可消除其男性化的问题。

  治疗后女性之女性发育很快出现,乳房增大,月经正常。如治疗开始于青春期之后,再长高则困难。多毛可能渐行消退,但如治疗前多毛十分明显者,则难全消,在此情况,可用整形(容)治疗,成人之正常性功能及生育均可确定,乳腺增大,但声音低调,毛须仍多。可有正常妊娠,除在分娩时,不再用氢考。

  在男孩治疗,阻止了生殖器的发育,改善其生长,睾丸则在青春期后发育成熟。氢考治疗可延续至其能生育,并注意肾上腺功能不足。

  外科整形治疗:纠正女性外阴的假两性畸形越早越好。问题可能发生在按男孩长大者,常不能及时得到应有的治疗。

  2.肾上腺肿瘤的治疗

  肿瘤尽可能以手术切除。切除了腺瘤,常可使健康完全恢复,虽然多毛可持续一段时间。癌肿可能难以手术切除或切除后很快复发。可用O,P′DDD化疗,可得暂时好转,预后不佳。

  女性化之肿瘤是一极为罕见的情况,由于肾上腺或异位肾上腺组织分泌女性激素的肿瘤所致。肿瘤常为恶性、常很大、常可触及。常发生于成年人,且常为男性。组织学检查这种肿瘤与其它分泌激素的肾上腺瘤常无区别。

  由于过多雌性激素或促性腺激素的分泌所造成的临床表现。抑制了垂体促性腺激素的产生,致睾丸萎缩,性欲消失,阳萎,乳房增大,并有压疼。但乳腺有分泌物者少。颜面皮肤细腻,须毛减少。可能发胖,肌肉发育不显。

  尽可能以手术切除,如不能切除或切除复发,则用化疗O,P′DDD。氢考激素治疗不需要。预后不佳。

  如切除之肿瘤为良性肿瘤,则得治愈。但乳腺不能完全变小,可整形治疗。

肾上腺性征异常症相关医生

更多>

  • 热西提,主任医师
    热西提 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 内科

    擅长疾病: 内科心血管疾病的诊断与治疗

  • 罗永杰,主任医师
    罗永杰 主任医师
    未开通
    四川省人民医院 内科

    擅长疾病: 从事脑血管病和癫痫方面的研究,擅长偏瘫、癫痫、脑炎、神经症、头面痛、帕金森病、肌病等的诊治。

  • 孙红斌,主任医师
    孙红斌 主任医师
    未开通
    四川省人民医院 内科

    擅长疾病: 擅长癫痫、脑血管病、睡眠障碍、焦虑等病疾的诊断及治疗

  • 肖军,主任医师
    肖军 主任医师
    未开通
    四川省人民医院 内科

    擅长疾病: 擅长神经心理学,特别在老年性痴呆、失语、记忆障碍等方面研究较深,在全国有一定影响。另外对头痛、眩晕、失眠、抑郁焦虑以及神经病疑难杂症有独特见解。

肾上腺性征异常症相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

乳房整形手术该怎么选择

乳房整形手术需要根据自身的乳房情况来选择合适的整形手术。如果是乳房发育不良,乳房比较小、乳房出现萎缩等原因造成,可以在医生的指导下,通过假体隆胸手术和胶原蛋白隆胸手术等方式进行治疗。如果是先天性乳头内陷,就会直接影响到以后的哺乳工作,患者可以采取乳头内陷矫正手术等方式进行治疗。

隆胸的办法都有什么

隆胸的办法多数可以选择注射隆胸或是通过假体隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和胶原蛋白隆胸等,可以使肌肤看起来更加的美观,改善自身胸部偏小,还有利于身材变得更加的协调。假体隆胸可以选择硅胶填充或是膨体填充,可以使局部看起来更加的自然和立体,提升身材美观。

嘟嘟唇多久自然变软

嘟嘟唇,即通过注射填充物来增加唇部丰满度的美容手术,其自然变软的过程因个体差异和注射材料的不同而有所区别。一般来说,手术后的初期,唇部可能会有轻微的肿胀和硬化感,这是因为身体正在适应新的物质。随着时间的推移,大约在几周到一个月内,肿胀会逐渐消退,唇部会开始变得柔软自然。完全自然变软可能需要数月的时间,因为身体需要完全吸收和适应填充物。在此期间,避免过度按摩或触碰注射区域,以免影响恢复过程。每个人的恢复速度不同,因此,如果有任何疑问或担忧,最好咨询专业的医疗人员。

肉毒素中毒后啥时最重

肉毒素中毒,也称为肉毒杆菌中毒,是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素引起的严重食物中毒。中毒症状通常在摄入受污染食物后6小时至2天内开始出现,但最长可能延迟至一周。症状包括恶心、呕吐、腹泻、视力模糊、吞咽困难、肌肉无力和呼吸困难。中毒的严重程度在症状开始后的24至72小时内达到峰值,此时患者可能会经历呼吸衰竭,这是最危险和最严重的阶段。如果不及时得到医疗干预,可能会导致死亡。因此,一旦出现症状,应立即寻求医疗帮助。

丰胸的方法有哪些呢

丰胸的方法主要有注射玻尿酸和自体脂肪填充,另外也可以通过注射胶原蛋白隆胸,还可以采取硅胶或者膨体等假体植入的方式达到丰胸的效果。每一个人的胸部情况是不一样的,所以在平时做丰胸的时候,采取的方式可能会有一定的差异。做完丰胸手术之后一定要注意多加休息,尽量不要做一些剧烈的运动锻炼,避免影响恢复。

炒货店在减肥期间可以吃哪些炒货?

在减肥期间,炒货店中可以选择一些低脂肪、低热量的炒货作为零食。例如,炒黑豆、炒绿豆、炒薏米等,这些炒货富含蛋白质和纤维,有助于增加饱腹感,同时热量相对较低。此外,炒杏仁、炒核桃等坚果类炒货也是不错的选择,它们含有健康的不饱和脂肪酸,适量食用对心脏有益,但需注意控制摄入量,因为坚果热量较高。避免选择油炸或高糖的炒货,如炒花生、炒腰果等,这些食物热量较高,不利于减肥。总之,选择炒货时,应注重营养均衡,适量食用。

查看更多>