维生素B12缺乏所致贫血一般治疗
一、治疗:
维生素B12缺乏所致贫血的药物治疗最常见的为补充维生素B12;除此之外,维生素B12缺乏所致贫血还可采用治疗原发病,去除病因;贫血严重者可输注血浆。
维生素B12缺乏所致贫血辨证论治
一、治疗:
1.心脾两虚型:治法:健脾益气,养血安神。
方药:归脾汤加减。方为:黄芪、党参、白术、炒枣仁、当归、龙眼肉、熟地,白芍、五味子、甘草。方中黄芪、党参、白术、甘草甘温健脾益气:当归、白芍、熟地、龙眼肉滋阴养血;枣仁养血安神;五味子酸甘化阴。若阴虚火旺明显者,可加丹皮、白薇、生地,以凉血熄火。脾虚不运、食少便溏、腹胀明显者,可加砂仁、陈皮、木香、焦三仙,以健脾理气。
2.气血两虚型:治法:补气养血。
方药:八珍汤加减。方为:党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地。白芍、大枣、陈皮。方中党参、白术、茯苓、甘草、陈皮,益气补脾;当归、熟地、白芍,补血养血;大枣健脾补血调和营卫。若血虚明显而现阴虚证者,加生地、枸杞子,以滋阴生血;气虚明显者,可加黄芪;肌肤甲错明显伴痒者,可加赤芍、浮萍、防风,以凉血活血驱风。
3.脾肾两虚型:治法:健脾益肾。
方药:十四味建中汤加减。方为:党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、制半夏、甘草。方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、半夏、麦冬健脾补中,益气生血;熟地、白芍、肉桂、肉苁蓉、附子补肾壮阳,填精生髓。腰痛下肢不仁者,可加川牛膝、鸡血藤,以活血通络;腹胀便溏者,可加补骨脂、吴茱萸以补阳温中