坏血病一般治疗
一、治疗
药物治疗
维生素C缺乏病轻症病人每天服维生素C 200~300mg,重症300~500mg,感染时剂量应增加,分3次在饭前或吃饭时服用。如患者不能口服或吸收不良时,可用肌内或静脉注射,1次/d(婴幼儿100~200mg,成人500~1000mg),症状明显好转时,减至50~100mg,3次/d,口服。此外,还要根据需要适当补充其他维生素,特别要注意补充同时缺乏的维生素D。合并巨幼红细胞贫血者,维生素C治疗量应加大,另给适量叶酸。
对症处理,如保持口腔清洁,预防或治疗继发感染、止痛。有严重贫血者,可给予输血,服铁剂。重症患者,如果有骨膜下巨大血肿或有骨折,不需手术治疗,用维生素C治疗后血肿可渐消失,骨折自能愈合,但有骨骼错位者,恢复较慢,可经数年之久。骨骼病变明显的患儿,应安静少动,以防止骨折及骨骺脱位。有牙龈出血者应注意口腔清洁。有并发症者应针对病因和症状予以适当的处理。
二、预后
经积极治疗后症状均可缓解。
流行病学
维生素C缺乏症,是由于缺乏维生素C而引起全身性出血的疾病。儿童主要表现为骨发育障碍,肢体肿痛,假性瘫痪,皮下出血。成人表现为齿龈肿胀、出血,皮下瘀点,关节及肌肉疼痛,毛囊角化等。我国人民的膳食中有大量新鲜蔬菜摄入,所以维生素C的摄入量基本上可以满足生理需要。因此,很难看到典型的坏血病。但有些地区处于蔬菜、水果供应淡季时,轻度的维生素C缺乏,还是时有发生。