新生儿晚期代谢性酸中毒一般治疗
一、治疗
对晚期代谢性酸中毒的治疗主要是调整患儿摄入蛋白质的质和量。
1.母乳喂养 提供母乳喂养是预防本病的最好方法。
2.调整奶方 如母乳喂养困难,在没有母乳情况下,足月儿用牛奶喂养时,蛋白质摄入量应低于4g/kg,低出生体重儿应采用早产儿配方奶喂养。采用调整奶方,选用含蛋白质及酪蛋白较低, 以乳清蛋白为主的配方奶粉。
3.碱性液治疗 如病儿症状较重,血pH<7.2时,宜用碱性液治疗。
(1)口服5%碳酸氢钠:可口服5%碳酸氢钠,常用量为每天5mmol/kg,加入配方乳中口服,或每次2.5ml/kg,2次/d,直至pH>7.2。
(2)静脉滴注1.4%碳酸氢钠:症状较重者也可静脉滴注1.4%碳酸氢钠溶液。
随着酸中毒程度减轻可逐渐调整剂量,一般疗程为1~2周。调整饮食后可缩短疗程。
二、预后
若及时治疗预后良好,但若长期不得纠正使病情延迟,可造成神经系统的损害,并致生长发育迟缓。