婴儿便秘一般治疗
1.人乳喂养婴儿的饮食矫正
人乳喂养婴儿较少发生便秘,如果发生,除喂人乳外,加用润肠辅食,如加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子挤汁,市售瓶装橘汁开瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或红枣水。4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时,可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每天60~90ml,也有帮助。
2.人工喂养婴儿的饮食矫正
人工喂养儿较易便秘,但如合理加糖及辅食可避免便秘。如果发生,可将牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、橘汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁)以刺激肠蠕动。较大婴儿可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食,再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1~2周岁,如已加了各种辅食,每天牛奶量500ml即够,可多吃粗粮食品,如红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌、肠肌增长、张力增加,排便自然逐渐通畅。
3.训练习惯
排大便是条件反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开始训练,乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便,或坐盆或坐排便小椅,连续按时执行0.5~1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外,亦应使其按时上厕所,养成良好的排便习惯。
4.药物
(1)酚酞(phenolphthalein果导):
每次3mg/kg,睡前服,服药后6~8h发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环,故其作用有时可维持3~4天。适用于习惯性便秘。
(2)液状石蜡:
每次0.5ml/kg,睡前口服,用药后6~8h生效。长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。
(3)镁乳:
每次0.5~1ml/kg,睡前口服。
(4)甘油栓:
小号1.33g适用于婴幼儿,大号2.67g适用于儿童,塞入肛门,为轻刺激性导泻药,用药后数分钟即可排便。
(5)甘油/氯化钠(开塞露)(含山梨醇,甘油或硫酸镁):
婴幼儿用每支5ml,儿童用每支10ml,先用少许涂润肛门,然后徐徐插入肛门将药液挤入,数分钟内即排便。
(6)简易方法:
在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林,插入肛门通便。
(7)灌肠法:
用1%~2%肥皂水或生理盐水,其温度与室温接近,每次量:<6月50ml,~1岁100ml,~2岁200ml,~7岁300~400ml,7岁以上400~800ml。灌肠法刺激性较强,非特殊需要不采用。
婴儿便秘辨证论治
中成药:
1、枳实导滞丸:
用于食积便秘。
2、麻仁润肠丸:
用于燥热便秘。
3、木香槟榔丸:
用于气滞便秘。
4、补中益气丸:
用于气虚便秘。
5、桑椹膏:
用于血虚便秘。