淋病合并症精囊炎一般治疗
①轻症:
A.普鲁卡因青霉素 480万U,肌内注射;或头孢西丁2.0g,肌内注射;或氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g,口服;或阿莫西林(羟氨苄青霉素)3.0g,口服。以上均同时口服丙磺舒1.0g,其后用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天;或四环素0.5g,口服,每天4次,共14~21天。
B.氨苄西林(氨苄青霉素)或阿莫西林(羟氨苄青霉素),或四环素0.5g,口服,每天4次,共14~21天;或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。
C.头孢曲松(头孢三嗪)0.25~0.5g,肌内注射,每天1次,连用10天;或头孢噻肟1.0g,肌内注射,每天1次,连用10天;或大观霉素2.0g,肌内注射,每天2次,连用10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2~0.4g,口服,每天2次,共7~10天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.25g,口服,每天3次,共7~10天。其后用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。
②重症:指诊断不明;伴外科情况;体温超过38℃;门诊治疗48h失败者。
A.青霉素G 1000万~2000万U,静脉滴注,每天1次;或头孢西丁2.0g,静脉注射,每天4次。好转后改用氨苄西林(氨苄青霉素)0.5g,静脉注射,每天4次,连用10天。
B.四环素0.5g,静脉注射,每天4次。好转后改为0.5g,口服,每天4次,连用10天。
以上其后均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。
③极重症:指病情严重且反复发作,有中毒症状、合并厌氧菌感染者。
可用头孢西丁2.0g,静脉注射,每天4次,连用14天;或青霉素G 2000万U,静脉滴注,每天1次,连用14天。以上均同时用庆大霉素1.5~2.0mg/kg,静脉滴注或肌内注射,每8小时1次;或克林霉素(氯洁霉素)0.6g,静脉注射,每天4次;或甲硝唑(metronidazole)2.0g,静脉注射,每天1次。以上均应在病情改善后至少再用48h,然后继用克林霉素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共10~14天。
淋病合并症精囊炎辨证论治
1、瘀血内阻:主证精液呈暗红色,或挟有血块,下腹刺痛,舌边有瘀点及紫暗,脉弦涩。治法活血祛瘀为主。方药桃红四物汤加减。桃仁10g、红花6g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、熟地10g、蒲黄10g(包煎)、茜草10g、三七粉3g(分冲)。
2、阴虚火旺:主证精液呈鲜红色,阴部有坠胀感觉,或茎中作痛,形体消瘦,腰膝酸软,神疲乏力,口干烦热,舌红少苔,脉细数。治法滋阴降火。方药知柏地黄丸加味。知母10g、黄柏10g、山茱萸10g、淮山药12g、茯苓10g、泽泻10g、丹皮10g、血余炭10g、炒蒲黄10g(包)、仙鹤草15g、阿胶10g(烊化)。
3、下焦湿热:主证精液呈红色或暗,腰痛、尿频、茎痒或痛,或阴部抽痛,尿赤、便秘,舌红苔黄,脉滑或弦数。治法清热利湿。方药龙胆泻肝汤加减。龙胆草6g、黄芩10g、黑山栀10g、泽泻10g、木通5g、车前子12g(包煎)、当归10g、柴胡10g、生地黄12g、生甘草6g、丹皮10g、旱莲草12g、茜草10g。
4、其他治疗:二至地黄汤加减:女贞子10g、旱莲草10g、生地黄12g、丹皮6g、苎麻根10g、茯苓10g、山药15g、白芍6g、泽泻6g,水煎服,逐日1剂,早晚各1次。