眼眶假瘤一般治疗
一治疗
以淋巴细胞增生为主者,适用放射治疗;以浆细胞增生为主者,可用皮质类固醇和抗生素;眼眶血管炎型对皮质类固醇也有良好反应。当高度眼球突出角膜失去保护,而药物治疗放疗无效时,考虑手术切除。但应慎重,因手术能激发进行性不可逆转的水肿,甚至使损害扩展到对侧。必要时加用环磷酰胺,α糜蛋白酶配合治疗,以增强疗效。
眼眶假瘤辨证论治
一、中医治疗
中医认为眼眶炎性假瘤多因风热毒邪壅滞于目,热盛伤阴,导致眼络涩滞,阴液亏耗,气血不行,气滞血瘀所致。属风热壅目者,治宜清热散风、泻火解毒,方用泻肝散加减:玄参10g,桔梗10g,车前子10g,羌活10g,龙胆草10g,当归10g,防风10g,薄荷3g(后入),荆芥10g,茺蔚子10g,黄芩10g,栀子10g,知母10g,当归尾10g,赤芍10g,大黄10g(后下),芒硝10g(冲服),甘草5g。若眼红肿甚者,加金银花10g、连翘10g,以清热解毒消肿;炎性假瘤日久者,加昆布10g、海藻10g、牡蛎15g(包煎),以软坚散结。大便稀者,去大黄、芒硝。属气滞血瘀者,治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减:牛膝10g,桃仁10g,红花5g,当归10g,川芎5g,赤芍10g,生地黄10g,枳壳10g,柴胡10g,桔梗10g,甘草5g。服药后眼球突出减退较慢者,加莪术10g、郁金10g、夏枯草10g,以破气软坚;五心烦热,口燥咽干,便结者,加麦冬10g,以滋阴软坚。
眼眶炎性假瘤患者饮食宜清淡,忌食辛辣食物。复视严重者可遮盖患眼,以减轻复视所造成的眩晕症状。睑裂闭合不全者,应注意保护角膜,可于患眼涂入大量抗生素眼药膏,并加以遮盖。