蜂窝织炎一般治疗
1.全身疗法
(1)早期要给予足量高效抗生素。首选青霉素480~800万单位/日静点,过敏者可用红霉素1~1.5g/d静点。或选用环丙氟哌酸0.2g/次,每日2次静点。口服氟嗪酸0.2g/次,每日2次。也可用先锋V号6g/d静点,或选用抗菌谱较广的头孢类抗生素。一般疗程10~14天,在皮损消退后应维持一段时间。
(2)补充维生素,如VC、复合维生素B等。
(3)对症处理,给止痛、退烧药,如APC和去痛片等。
2.局部疗法
(1)已化脓者,应切开引流。
(2)局部湿敷,用50%硫酸镁或生理盐水,然后外用10%鱼石脂软膏包扎。
(3)局部紫外线照射或超短波等物理疗法。
蜂窝织炎辨证论治
1、中医疗法:
本病应首辨发病部位,以明确病之轻重;一般发生在结喉处者,病变较重,来势暴急,应当重视,其次为颈部两侧,病情易变。再者本病应辨清风热和湿热,有时风热容易兼挟湿热,都需进行辨证论治。
1)风热侵袭
证候:局部红、肿、热、痛,伴恶寒发热头痛,口干,舌红苔薄黄,脉浮数。
辨析:风热病毒挟痰蕴结于颈、喉结、脐等部位,热壅血瘀,血肉腐败而发上证。
2)湿热挟毒
证候:局部红、肿、热、痛,容易化脓,化脓后脓出臭秽,舌苔黄腻,脉滑数。
辨析:湿热挟毒薰蒸肌肤,毒壅肉腐,肉腐为脓。舌苔黄腻,脉滑数为湿热蕴结之征。
2、中医偏方:
本病根据其转化,应根据不同阶段,灵活应用消、托、补三法,初、中期应用疏风清热,解毒散结,清利湿热。后期应酌情应用补法。
辨证选方:
1)风热侵袭
治法:散风清热,化痰解毒。
方药:普济消毒饮合银翘散加减:银花15g,连翘20g,板蓝根30g,赤芍15g,薄荷10g,黄连15g,大青叶15g,蒲公英15g,牡丹皮15g,甘草3g。水煎,每日1剂,分2次服。
2)湿热挟毒
治法:清热利湿,和营托毒。
方药:萆薢分清饮加减:萆薢30g,车前子(布包)30g,苦参15g,黄连12g,木通15g,瞿麦30小龙胆草30g,川牛膝15g。水煎,每日1剂,分2次服。
外治法:
1.破溃:宜提脓祛腐,用八二丹或九一丹,并用药线引流,再用金黄膏或玉露膏盖贴。
2.收口:脓腐已尽,宜生肌收敛,以生肌散掺入疮口中。