硬化萎缩苔藓一般治疗
一、治疗
1.一般疗法 去除可能的诱发因素。避免局部刺激,治疗阴道炎和龟头炎等。
2.内用疗法 给予大剂量维生素E和维生素A,瘙痒者给予抗组胺药,可试用氯喹。成人可服雌激素,己烯雌酚1mg/次,每天1次,对女性更年期外阴损害有效。亦可选用阿维A酯(依曲替酯),剂量0.5~1mg/(kg·d),用3~12个月。
3.局部疗法 局部外用维生素A软膏或皮质类固醇软膏,已萎缩皮肤应慎用。亦可用2%丙酸睾酮软膏,每天2次,用6个月后,改用每天1次,以后仍可渐减用药次数,停药后易复发。长期应用副作用有阴蒂肥大、性欲亢进、多毛症、疖疮和男性秃发。己烯雌酚软膏及黄体酮软膏均有止痒作用。损害内注射氟羟泼尼松龙混悬液,可促使皮损软化。
4.物理治疗 有报告用二氧化碳冷冻治疗女阴部位的损害,大部分瘙痒减轻,二氧化碳激光治疗男性生殖器部位的损害也有一定的疗效,可试用。
5.手术治疗 尿道口狭窄者可行尿道口扩张术,闭塞性干燥性龟头炎所致的包茎可行包皮环切术,皮损若发生癌变则应行外阴切除术。
二、预后
病程缓慢,常持续多年,成年人的损害多呈进行性,儿童的损害则随年龄增长而减轻。有的在月经初潮时或之前自行消退。
硬化萎缩苔藓辨证论治
治法:活血化瘀。
方药:黄芪、丹参、鸡血藤、白藓皮30g,赤芍15g、桃仁10g、刺蒺藜15g、僵蚕10g,木香15g,上药共研细末,炼蜜成丸,每丸4g,1天3丸。