肠梨形鞭毛虫病一般治疗
1、灭滴灵(metronidazole,甲硝达唑)小儿剂量每日15mg/kg ,分3次口服,10d为1疗程,休息7d后可重复治疗。
2、甲硝磺酰咪唑(tinidazole,fasigyn)剂量成人2g,1 次顿服,治愈率达88.8%,用药两次治疗者治愈率接近100%,副作用少。
3、硝基吗咪唑(nimorazole)成人剂量每次250mg,每日2次,5d为1疗程,儿童剂量酌减。
4、甲硝唑(metronidazole,商品名为灭滴灵),为广谱抗厌氧菌和抗原虫药物,临床上将其作为抗肠梨形鞭毛虫首选药物。口服剂量为:成人每次0.8g,每天三次,连用五天;儿童15mg/(kg.d),分三次,连服五天,治愈率在90%以上,该药对胃肠道有刺激作用,常引起恶心、呕吐,孕妇应慎用或禁用。
5、替咪唑(einidazole,甲硝磺酰咪唑),也是一种抗贾第虫的有效药物,成人每天2g,儿童为50~70mg,均为一次顿服,治愈率在95%以上,该药副作用较小。
6、呋喃唑酮(furazolidone,商品名为痢特灵),亦是一种有效的抗贾第虫药物,口服剂量:成人每次100mg,每日四次;儿童6mg/(Kg.d),分四次服下,连服7~10天,治愈率可达85%~90%。
7、巴龙霉素(pramomycin),本品为一种非肠道吸收氨基糖苷,其药效低于其他药物,但因其肠道吸收量极低,毒副作用小,常用于孕期感染蓝氏贾第虫患者的治疗。
肠梨形鞭毛虫病辨证论治
中草药苦参、白头翁对本病也有一定疗效。
梨形鞭毛虫病方
处方名称:苦参汤
适应证:梨形鞭毛虫引起之胆道及肠道感染
药物组成:苦参30g。
制法和用法:每天1剂,煎汤150-200ml,日3次分服,连服7天为1个疗程。
随证加减:本药味极苦,可加白糖适量以减少苦味.便干服用。
方解:本品生味苦寒有小毒,功能清热、燥涩、杀虫,近代实验证明有抗菌、抗阿米巴原虫、抗滴虫之用。临床实践对梨形鞭毛虫有显著疗效。
验案举例:汪xx;男 38岁,干部。就诊日期:1967年9月16日。
患者右上腹时痛,腹胀、食欲不振,有时腹泻稀便日2-3次,肝大肋下2cm质软无压痛,转氨酶250u,曾按慢性肝炎住院治疗未愈。上周作十二指肠引流发现梨形鞭毛虫滋养体,诊为梨形鞭毛虫胆道感染,予本方治疗。1个疗程后复查,十二指肠引流液中未找到梨形鞭毛虫滋养体及包囊,3周后复查转氨酶正常,痊愈出院。
注意事项:个别患者服后有恶心、呕吐或胃部不适及烧灼感,甚至发生眩晕。一般不需特殊处理,一日后可自行好转。注意饮食卫生,避免吞入包囊,防止感染。对患者彻底治疗也是防止传播的重要措施。