本病是一种罕见病,与疣状痣、黑棘皮病良性型及鱼鳞病之间的关系尚有争议,目前多数认为是一种独立性疾病。本病病因不明,表现为表皮角化过度、毛囊角栓、棘细胞呈规则性肥厚、有乳头瘤样增生、基底细胞色素增多、真皮乳头水肿、浅层毛细血管扩张、血管周围有灶性炎症细胞浸润。有学者认为本病可能与性激素水平有关,部分患者在青春期或妊娠期间发病。有些患者妊娠时皮损增厚、颜色变深、甚至造成分娩后哺乳困难。
本病由于皮肤黏膜的完整性被破坏,临床上主要引起乳头的细菌性感染,患者的乳晕脓肿不能及时排出脓液,则继续发展,可引起乳房脓肿。此时病人除有局部红、肿、热、痛的急性感染体征外,可伴有全身中毒症状,如寒战高烧、全身不适等,故应积极治疗,减少并发症的发生。
本病分为三型:
①由于表皮痣向乳晕、乳头部位的延伸所致,可发生于男女两性,通常为单侧性;
②伴有鱼鳞病,可为双侧对称发生,男女均可患病;
③痣样型,不伴有鱼鳞病或表皮痣,常见于20~30岁的妇女,双侧乳晕、乳头对称性皮肤色素加深呈暗褐色,乳晕范围扩大,边界清晰,局部浸润,表皮肥厚,粗糙呈疣状突起的暗褐色斑块,沟纹加深加宽,部分加深的沟纹相互混合成较宽较深的线状深沟,将乳晕皮疹侵害分割成为数小片。病人往往不肥胖,皮损无自觉症状,一般健康不受影响,无家族史,也不伴发内分泌疾病及恶性肿瘤。
以下措施可以在一定程度上预防这种疾病的发生:
1.做好妊娠期乳头卫生。怀孕6个月后,应每晚用温水擦洗乳头部,以增强局部皮肤的抵抗力,保持乳头及乳晕的清洁,减少细菌感染的机会。
2.矫正乳头畸形。有乳头内陷者可经常牵拉或按摩乳头使其突出,改善婴儿哺乳的困难。
3.排空剩余乳汁。哺乳过后,应及时将乳房内未用完的剩余乳汁吸尽,以防止外溢浸及乳头皮肤造成糜烂。
4.积极治疗湿疹发生。乳头湿疹时,应及时给予治疗。
5.积极处理婴儿口腔炎症。当婴儿口腔有感染时,除及时治疗外,必要时可停止哺乳,而用吸乳器吸出,再行喂养,以减少乳头局部感染的机会。
组织病理检查显示:表皮角化过度、毛囊角栓、棘细胞呈规则性肥厚、有乳头瘤样增生、皮突延长并融合、基底细胞色素增多、真皮乳头水肿、浅层毛细血管扩张、血管周围有灶性炎症细胞浸润等。
乳头乳晕角化过度症的食疗方案:
绿豆薏仁汤
配料:绿豆、薏仁米各80克,蜂蜜10克。
做法:绿豆、薏仁洗净放入锅中,加适量水,用文火炖熟,趁热时调入蜂蜜饮用。
乳头乳晕角化过度症患者适宜饮食:
1、饮食宜清淡。
2、多吃水果和蔬菜,如香蕉、青菜等。
3、宜多吃豆制品。
乳头乳晕角化过度病情发展缓慢,目前尚无特殊疗法。大部分患者可不治疗。
病变范围较大、伴有明显症状或影响患者心理健康者,可局部外用0.025%-0.05%维A酸软膏、水扬酸软膏、糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏等。
口服可选用糖皮质激素类药物。
其他疗法包括:液氮冷冻、激素治疗、麻醉下刮除皮损等,少数病例可行手术切除。