急性出血坏死型胰腺炎的病因迄今仍不十分明了，主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看，该病的病因与下列因素有关。
　　1、梗阻因素
　　由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁反流。
　　2、酒精因素
　　长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70％。
　　3、血管因素
　　胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性出血坏死型胰腺炎。
　　4、外伤和医源性因素
　　胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。
　　5、感染因素
　　急性出血坏死型胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。
　　6、其他因素
　　如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素等。

　　急性出血坏死型胰腺炎表现为骤起上腹剧痛。急性出血坏死型胰腺炎病情严重、病程较长者，可因休克死亡；亦可形成局限性脓肿或假性胰腺囊肿。

　　急性出血坏死型胰腺炎表现为骤起上腹剧痛。体格检查有全腹膨隆、腹部压痛、移动性浊音、肠鸣音消失。少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。

　　急性出血坏死型胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。已知发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，可以针对这些因素进行预防。
　　1、胆道疾病：避免或消除胆道疾病。例如预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。
　　2、酗酒：平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
　　3、暴食暴饮：可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。

　　急性出血坏死型胰腺炎的诊断除了临床表现和体征外，辅助检查也必不可少。临床上常用的检查有：
　　1、实验室检查 血、尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高；血钙下降，其值　　2、其他辅助检查 B型超声检查可见胰腺肿大，内部光点反射稀少；CT显示胰腺弥漫性增大，外形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。

　　急性出血坏死型胰腺炎早期应禁水、禁食，以免促使胰液分泌。随着病情的好转，应开始进食流质饮食。即使能够摄取饮食，其消化能力也很低下。因此，应制作相应的饮食。
　　总之，急性胰腺炎的基本饮食原则是给予少量的容易吞咽和消化的、蛋白质和脂肪含量少的糖类饮食。有的症状需严格控制脂肪和蛋白质，症状无异常时可逐渐增加。有浮肿时应限制食盐的摄取。

　　急性出血坏死型胰腺炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。如临床表现不严重，坏死胰腺及其周围组织无感染，可先采取积极的保守治疗。

　　一、非手术治疗
　　1、禁食，持续胃肠减压。
　　2、补充血容量，并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。
　　3、应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶，有条件时可用生长抑素及其类似物。有高血糖者，应用胰岛素。
　　4、应用全胃肠道外营养，适当补充钙剂。
　　5、应用有效抗生素以防止感染的发生或发展。
　　6、腹腔灌洗用于重症胰腺炎早期。

　　二、手术治疗
　　适应证：坏死性胰腺炎的诊断尚不明确，又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者；出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者；胆源性胰腺炎，如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。