乌洛托品

乌洛托品

甲氨蝶呤片

本品主要成份为乌洛托品。

甲氨蝶呤。

广州市汉普医药有限公司

湖南正清制药集团股份有限公司

国药准字H20067749

国药准字H19983205

1、防治慢性或复发性，单纯无并发症的下尿路感染和无症状的菌尿症，由于本品及其扁桃酸盐和马尿酸盐均不易遭受耐药，故适合于长期使用。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗尿路感染：口服一次0.3-1g，3次/日；可同时服用氯化铵每次1g或酸性磷酸盐每次0.5g。 2、治疗手足多汗及腋臭：本品溶液剂外用，用于手足多汗，1次/日，一次适量，用手指均匀涂于患处；用于腋臭，一周1次，一次适量涂搽腋下。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量5...

肝肾功能不全患者、严重脱水者、代谢性酸中毒和痛风均禁用本品及其盐。

1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降

1、防治慢性或复发性，单纯无并发症的下尿路感染和无症状的菌尿症，由于本品及其扁桃酸盐和马尿酸盐均不易遭受耐药，故适合于长期使用。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

1、一般耐水性较好，但可引起胃肠道反应如恶心、呕吐和腹泻。 2、可致皮疹，甚至发生超敏反应。 3、使用大剂量可引起膀胱刺激征或炎症，尿频、血尿和蛋白尿，可服用碳酸氢钠或大量饮水获得减轻。 4、外用偶见皮肤刺激如烧灼感或过敏反应如皮疹、癌痒等。

四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

1、应经常测定尿液的pH值，并保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。为保持尿液pH值在5.5以下，应避免进食柑橘类水果、牛奶奶酪制品及其他碱性食物，可补充大量维生素C（4g/d以上）、盐酸精氨酸，亦可给予氯化铵（肾功能不全患者给予大剂量氯化铵可造成代谢性酸中毒，故禁用；肝功能不全患者亦禁用）以使尿液酸化。 2、本品与碳酸氢钠一起服用可减轻不良反应，但本品的疗效亦降低。 3、本品可干扰尿儿茶酚胺、尿雌三醇（酸水解法）、尿5-羟基吲哚乙酸等的测定，增加误差。 4、尿中微生物（如奇异变形杆菌、某些假单胞菌属和肠杆菌等）的分解可使尿液pH值升高而降低本品的疗效。 5、本品可引起排尿困难，降低剂量或酸化尿液可以缓解。 6、大剂量服用本品（8g/d，连续服用3-4周）可出现膀胱刺激症状（尿痛、尿颗）、蛋白尿和肉眼血尿等。 7、本品可透过胎盘屏障，虽尚未发现畸胎，但妊娠期妇女仍应慎用本品。 8、本品可经乳汁中分泌，故哺乳期妇女服用本品时应暂停哺乳。 9、儿童用药的安全性及有效性尚未确定 10、老年患者应根据肾功能调整本品的剂量。

1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险；2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；