米格列奈钙

处方药医保

通用名称：米格列奈钙

批准文号：国药准字H20120122

生产企业：浙江国邦药业有限公司

功能主治：本品用于改善2型糖尿病患者餐后高血糖（仅限用于经饮食、运动疗法不能有效控制血糖的患者或在饮食、运动疗法的基础上加用α-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者）。

温馨提示：外观包装仅供参考；请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分为米格列奈钙。

【功能主治】：: 本品用于改善2型糖尿病患者餐后高血糖（仅限用于经饮食、运动疗法不能有效控制血糖的患者或在饮食、运动疗法的基础上加用α-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者）。

【用法用量】：: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。米格列奈钙片： 1、餐前5分钟内口服，通常成人每次10mg，每日3次。 2、可根据患者的治疗效果酌情调整剂量。米格列奈钙胶囊：餐前5分钟内口服。通常成人每次10mg，每日3次。可根据患者的治疗效果酌情调整剂量。

【药品相互作用】：: 米格列奈与胰岛β细胞磺酰脲受体结合，抑制胰岛β细胞膜上ATP敏感的K+通道，造成细胞去极化，细胞内Ca2+浓度升高，从而促进胰岛素的分泌，降低血糖。

【注意事项】：: 1、一般注意事项：（1）本品可能导致低血糖症状，从事高空作业，汽车驾驶的患者使用时应注意。如出现低血糖症状，可使用蔗糖、葡萄糖或饮用富含葡萄糖的饮料等方法处理。但是，在联合使用α-葡萄糖苷酶抑制剂引起低血糖时，因α-葡萄糖苷酶抑制剂会延迟二糖类的消化吸收，故不得给予蔗糖，而应采取给予葡萄糖的处理措施。（2）本品给药过程中应定期检查血糖，密切观察，本品给药2-3个月效果仍不明显可考虑变更治疗方法。（3）本品给药过程中存在需要停药或减量的情况，此外，还可能由于患者不重视或合并感染等因素导致效果不足或失效。故应在密切观察食物摄取量、血糖值、以及是否存在感染因素等的基础上，即时决定是否适合继续给药，选择给药剂量、以及更适当的药物等。（4）本品可迅速促进胰岛素分泌。其作用位点与磺酰脲类制剂相同，但与磺酰脲类制剂对血糖控制的协同作用及安全性尚未确认，故不可与磺酰脲类制剂合用。（5）使用本品时，应当密切观察患者低血糖症状并进行及时处理，特别是和胰岛素联合用药时，发生低血糖的风险增加，为降低发生低血糖风险应减少胰岛素用量。（6）应用本品前，先通过饮食治疗，如果不能达到治疗目的再服用本品。（7）空腹血糖126mg/dL或餐后1-2小时超过200mg/dL可以服用本品。（8）本品与盐酸吡格列酮45mg/日联合用药的安全性未经确认。（9）本品与胰岛素或GLP-1受体激活剂联合用药的安全性和有效性未经确认。 2、下列患者应慎用本品：（1）肝功能不全患者（肝脏是本品的主要代谢器官之一，因此有诱发低血糖的可能。此外，有使肝功能不全患者的肝功能进一步恶化的可能）。（2）肾功能不全患者（慢性肾功能不全患者，有血浆中药物原形消除半减期延长的报道，有诱发低血糖的可能）。（3）以下患者或状态：缺血性心脏病患者（有报告发生心肌梗塞）。脑垂体功能不全或肾上腺功能不全患者（有诱发低血糖的可能）。腹泻，呕吐等胃肠功能不全患者（有诱发低血糖的可能）。营养不良，饥饿，食物摄入量不足或身体虚弱（有诱发低血糖的可能）。剧烈运动（有诱发低血糖的可能）。过度饮酒者（有诱发低血糖的可能）。老年患者（老年患者通常生理机能低下）。 3、孕妇及哺乳期妇女用药：（1）妊娠妇女或有妊娠可能的妇女禁用本品。（2）本品可通过乳汁分泌，哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。 4、儿童用药：本品在儿童患者中使用的安全性尚未确立。 5、老年用药：老年患者通常生理机能低下，应根据症状从低剂量开始（每次5mg）用药并注意监测血糖值，慎重给药。 6、药物过量：尚无相关的研究资料。药物过量可能增强降血糖作用，出现低血糖症状。

【不良反应】：: 下列患者应禁用本品： 1、严重酮症，糖尿病性昏迷或昏迷前期，1型糖尿病患者（因必须输液及使用胰岛素迅速降低高血糖，所以不适于使用本品）。 2、严重感染，围手术期，重度外伤患者（因必须使用胰岛素迅速控制血糖，所以不适于使用本品）。 3、对本品成份有过敏史的患者。 4、妊娠妇女或有妊娠可能的妇女。

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