胆总管十二指肠吻合术

注意事项

　　1.胆总管十二指肠吻合术多系再次手术，往往粘连广泛而紧密，在分离肝门时，必须仔细、耐心，注意避免损伤血管，以防引起大出血。

　　2.一般胆总管十二指肠吻合术多在胆囊切除术后施行;如有胆囊存在，则应同时进行胆囊切除术，以防术后逆行感染。

　　3.吻合口必须保持无张力，并用大网膜覆盖保护，以防吻合口裂开，渗漏胆汁。吻合口要有一定宽度，约2cm左右，缝合粘膜要对齐，管壁内翻不宜过多，以免术后吻合口狭窄。

　　4.放置t形管作胆管引流，管内支架，术中或术后灌洗，造影，并防止术后发生吻合口漏，引起胆汁性腹膜炎。

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