宫腔纱布条填塞术

注意事项

　　1.纱条经折叠后要求边缘光整。若宫腔较大，需要几条纱布，应在纱布间行端端缝合。

　　2.经阴道填塞纱布前，要重复外阴、阴道消毒，术者应遵守无菌操作技术，严防感染。

　　3.务必使整个子宫腔和阴道填满纱布条，填塞应紧而均匀，不留空隙，达到有效止血的目的。

　　4.剖宫产子宫下段填塞纱布，先把断端塞入阴道，再从宫颈向切口部位填塞。因此，要估计需要的纱布的长度，以免纱布太长或太短。

　　5.剖宫产时填塞纱布条，在缝合子宫切口时，注意不要把纱布条缝着。术中发现切口缝合时把纱布缝着，应拆开重新缝合。

　　6.子宫腔内填塞纱布后，若仍存在宫腔内出血，往往表现为出血量与阴道流血量不一致。需要根据阴道出血量、宫底高度改变、血容量改变等情况综合分析。一旦确定出血继续存在，需要再次手术。

　　7.纱布取出后子宫未及时收缩，可导致再次产后出血。因此，抽取纱布要在手术室进行，动作要缓慢、轻柔，同时，要应用宫缩剂或按摩宫底等方法促进宫缩。若应用各种方法后仍有宫腔内出血，需要再次手术。

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