四肢骨折内固定术

手术部位： 四肢
手术科室： 骨科
手术方式： 介入
麻醉方式： 暂无相关信息
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四肢骨折内固定术简介

四肢骨折治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。

四肢骨折内固定术适应症与禁忌症

适应症

　　(1)开放骨折：应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。

　　(2)合并血管、神经损伤的骨折：应用骨折内固定及神经血管的修复。

　　(3)漂浮肘：肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时，手法复位及维持复位均比较困难，应行切开复位内固定。

　　(4)节段型骨折：采用非手术治疗时，易产生一处或一处以上骨的不愈合。应行内固定术。

　　(5)双侧骨干骨折：非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的困难。应行内固定术。

　　(6)手法复位不满意的骨折：如螺旋形骨折，骨折端间嵌入软组织，即使骨折对线满意，也会导致不愈合，应行内固定术。

　　(7)非手术治疗效果不满意：如横断骨折应用悬垂石膏治疗，因过度牵引致骨折不愈合;短斜形骨折用非手术治疗骨折端有明显移位者，也应行手术内固定。

　　(8)多发伤合并骨折：非手术治疗很难维持骨折端满意的对位对线。一旦病情稳定，应积极行手术治疗。

　　(9)病理性骨折：手术治疗可使病人感到舒适及增加上肢的功能。

禁忌症

　　1.对粉碎性骨折，内固定不能有效地保持复位，手术又能损害骨折块血运，一般多不作切开复位、内固定。但关节内粉碎性骨折和长骨蝶形骨折复位后不能保持位置者，应施行内固定。

　　2.开放性骨折超过12小时，或虽在12小时以内，但污染较严重者。

　　3.骨折区有急性感染者。

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