外伤眼的玻璃体手术

术后并发症

　　1.下班体再出血　处理见糖尿病视网膜病变。

　　2.锯齿缘离断　多发生于术后3～10天，尤其是眼内炎术后更易发生。应立即行巩膜外加压或环扎，联合巩膜外冷凝及气液交换术。

　　3.葡萄膜反应性渗出　尤其是球内异物取出及眼内炎术后，可出现严重的葡萄膜渗出性反应，有时呈棉絮状或造成瞳孔膜闭。术后除应用广谱抗生素外，应适当加大糖皮质激素用量及延长使用时间，同时注意继发性青光眼。

　　4.复发玻璃体增殖　术后玻璃体再增殖较轻者或对视网膜形成牵引尚无脱离时可行临床随诊，密切观察。如形成视网膜前膜影响视力或造成牵引性视网膜脱离者则需再次行玻璃体手术剥离视网膜前膜及松解牵引。

　　手术后，常规遵医嘱点眼药，点药前洗手，用无菌棉签清洁术眼，用手轻拉下眼睑，嘱其眼睛向上看，将眼药点在结膜囊内，勿将眼药点在角膜上，让患者轻轻闭上眼睛。同时，注意观察术眼结膜及角膜情况。对阿托品点眼时注意压迫泪囊2分钟，防止毒性作用，每种眼药间隔5～10分钟。

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