下颌骨紊乱综合征

作者:qing  时间:2018-12-18 08:51:28  来源: 大众养生网

人的面部也有很多的关节分布,像下颌骨紊乱综合征属于比较常见的一种面部的疾病,分布在面部关节当中,一般主要的发病人群是20-30岁左右的患者,发病的因素,没有办法去,但是每个人的病情表现都发病的因素没有办法去很好的理解判断,但是每个人出现的,类型都是不一样的,大多数都会导致关节肿胀,或者在运动的时候出现声音,这些都是值得关注的问题。

检查

1.X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位)

可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。

2.关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)

可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的"关节鼠"等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿孔等。

诊断

根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。

鉴别诊断

由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下疾病作鉴别:

1.肿瘤

颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。

2.颞下颌关节炎

(1)急性化脓性颞下颌关节炎关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。

(2)类风湿性颞下颌关节炎常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。

3.耳源性疾病

外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查不难鉴别。

4.颈椎病

可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。

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