鼻旁窦炎即鼻窦炎,包括急性鼻旁窦炎和慢性鼻旁窦炎。为鼻科常见疾病,慢性者居多。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高,其中上颌窦最为常见。鼻旁窦炎可发生于一侧,亦可双侧。可限于一窦发病,亦可累及多窦。
根除病因,解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍,控制感染和预防并发症。
1.急性化脓性鼻旁窦炎
(1)抗生素或磺胺类药物足量,以控制感染,防止其转为慢性和并发症。明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选用广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。
(2)局部治疗减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻。
(3)镇静止痛药用于头痛剧烈者。
(4)鼻腔冲洗用注射器或专用鼻腔冲洗器。
2.慢性化脓性鼻旁窦炎
(1)局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。
(2)上颌窦穿刺冲洗。
(3)鼻腔手术。
(4)鼻窦手术。
预防
1.应注意经常锻炼身体,增强体质。
2.每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔黏膜的适应能力及抗病能力。
3.注意改善生活及工作环境,减少环境污染。
4.防止急性鼻炎的发作,注意气候变化,及时增减衣服。
5.防止鼻旁窦炎的形成,采用正确的擤鼻方法,不宜强行不正确的擤鼻,以免引起急慢性鼻旁窦炎。
6.不要用手挖鼻,以免引起鼻疖等炎症。
7.经常保持心情舒畅,身心健康,减少各种疾病发生。
8.保持大便通畅。
9.不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净等。
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