迅速心律失常,相信大家对此都很陌生,不知道到底是什么,我相信有心脏病的朋友肯定知道,就是心脏出现问题,心律失常,出现不规律,心跳出现慢或者过快的症状,对于这个症状,很多人不知道该怎么办,感到非常害怕。
(1)良性室性心律失常是指室性早搏或无器质性心脏病的非持续性室速。这些患者大多没有心律失常直接相关的症状,不需要使用抗心律失常药物,更不应采用射频导管消融,充分向患者说明预后良好,解除心理紧张。如果确有与心律失常有直接关系的症状,对患者也要做进一步的解释工作,可以选择β受体阻滞剂,也可以选择普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等,但不能使用有脏器毒性或不良反应的药物,例如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。评价治疗结果以症状减轻或消失为判断标准,不应重复进行动态心电图检查。
(2)具有预后意义的室性心律失常主要指器质性心脏病患者室性早搏或非持续性室速。第一类抗心律失常的药物不能用于治疗基础心脏病。对于急性左心衰竭患者出现各种心律失常,应尽快控制心力衰竭,注意查找并纠正低钾、低镁、洋地黄等中毒的原因。对于慢性充血性心力衰竭患者,提倡首先使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类和β受体阻滞剂。急性心肌梗死后,应尽快进行再灌注治疗,并进行直接心律失常药物治疗,梗塞相关血管开通时出现室性早搏和加速性室性自主心律多为一过性,一般不需要使用抗心律失常药物。及早预防使用利多卡因可增加血流动力学不稳定的频发室早期或非持续室速,可临时静脉应用利多卡因。陈旧性心肌梗死患者多采用血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类降脂药,可选用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药,对左心功能不全的患者使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗,可考虑使用胺碘酮。
