鼻腔肿瘤指的就是鼻腔内发生的恶心肿瘤,也叫鼻癌,发病原因和很多因素有关系,有遗传的,有慢性炎症刺激的,有环境污染导致的等等,鼻腔肿瘤一般很难引起重视,主要是因为早期和鼻炎有很多相似的症状,容易被误诊,往往发现的时候就是中晚期了,主要表现除了鼻塞,流鼻血等,还会牵扯到面部或者视力情况。
鼻腔及鼻窦的恶性病变较为常见,据国内统计居全身性恶性肿瘤第五位,而在高发地区鼻咽癌已居肿瘤之首。鼻腔癌变与下列因素有关:
慢性炎症刺激
大部分癌变的病人有多年慢性鼻炎、鼻窦炎病史,使鼻粘膜长期受刺激化生为鳞状上皮,成为癌变的基础。
良性肿物恶变
如鼻硬结病、真菌病引起的肉芽肿,鼻息肉,鼻腔内翻乳突状瘤均可发生癌变。
接触致癌物质
长期接触和吸入镍、砷、铬及化合物;长期接触硬木屑及软木粉尘;以及接触木料防护剂氯酚涂料的慢性刺激。
病毒因素
已经发现EB病毒为鼻咽癌的主要致病因素。
鼻腔癌症的发现多为晚期,因此注意不要把鼻腔癌当做鼻炎,如果有以下症状时需要警惕,建议及时到医院就诊,排除鼻腔恶性肿瘤:后吸涕带有少量血丝;经常半边鼻孔通气不畅;伴有耳鸣或耳闭,听力减退,半侧面部麻木或者面部肿帐等。必要时进行鼻内窥镜检查,或者行鼻腔鼻窦ct检查,以免延误治疗。
过去通过手术的方法做患侧上颌骨全部切除,有时也摘除眼球。但是,最近可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法,尽量地保存上颌。
根据各医院的情况,治疗方法也多少有不同。一般情况下,每周4~5次放射疗法和化学疗法联合使用。在这期间,上颌窦内坏死组织一旦被确认,可以进行吸引清除。如果肿瘤完全消失,可以不必做任何处理。若是肿瘤有少许残留,可以做部分切除。
但是,如果用肉眼或CT能够清楚地看到肿瘤,有必要行扩大再建手术。再建方法根据手术范围的大小有所差异。连眼球也摘除时,仅仅覆盖缺损部位是不够的,行骨移植、安装义眼这样的再建术就是必要的了。另外,肿瘤向颅底进展的时候,不仅可用过去的从颅外进行手术的方法,最近,在得到脑外科和成形外科的协助后,可从颅内作一块状切除。