高血压：长期高血压使心脏负荷过重，引起心室壁肥厚，心脏扩大，久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高，其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外，由于高血压又加速了动脉粥样硬化的进展，促使发生心功能衰竭。
尿毒症毒素的作用：CRF时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。
电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。
肾性贫血：CRF患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退。由于机体代偿使心率加快，心排血量增加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。
透析用动静脉瘘：因动静脉血分流量大，加重心脏负荷，久之可导致心功能衰竭。
动脉粥样硬化：CRF并发的高血压及透析后发生的高脂血症，均可加速动脉粥样硬化的进展，使CRF的死亡率增高，在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。
免疫力低下：尿毒症时免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。
| 可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
|---|---|---|
| 原发性心脏肿瘤 | 低烧 头昏 劳累后心悸 心脏“偷停”感 肺含水量增加 | 心胸外科 肿瘤科 |
| 小儿扩张型心肌病 | 水肿 乏力 纳差 收缩期杂音 | 儿科 心血管内科 |
| 小儿肥厚型心肌病 | 呼吸困难 乏力 心脏杂音 心肌肥厚 心源性晕厥 | 儿科 心血管内科 |
| 小儿限制型心肌病 | 呼吸困难 肝肿大 颈静脉怒张 收缩期杂音 奇脉 | 儿科 心血管内科 心胸外科 |
| 心肌梗塞并发心室... | 胸痛 心脏杂音 少尿 面色苍白 四肢湿冷 | 心血管内科 心胸外科 |
| 心脏内粘液瘤 | 心悸 呼吸困难 肝肿大 气短 | 心血管内科 心胸外科 |
| 扩张型心肌病 | 胸痛 呼吸困难 乏力 腹部不适 心脏增大 | 心血管内科 心胸外科 |
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