症状:裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
1.肛门皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别(表2)。
2.肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡,诊断时应注意鉴别。①肛管结核溃疡;②克罗恩病肛管溃疡;③梅毒溃疡;④溃疡性结肠炎并发的肛裂。
肛裂是肛门病中较疼痛的一种,且可伴发许多肛门不适。因此,对肛裂应重在预防。
保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
用肛门窥器作检查时,切忌使用窥器粗暴操作,损伤肛管。
及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。
凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗,防止肛周皮肤硬化,弹性减弱而撕裂肛管皮肤。
对有肛管皮肤损伤者,应积极治疗,防止因感染而形成溃疡。
对患有肛隐窝炎和肛乳头炎者,要尽早治愈,防止诱发肛裂。
作肛门直肠指诊时,忌粗暴用力,以免损伤肛管。