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口鼻血性分泌物

 

  诊断:根据病史,淹溺诊断成立。

  实验室检查:淹溺者常有白细胞轻度升高,血钾升高,血和尿出现游离血红蛋白。酸碱度(pH值)测定约75%病例有明显混合型酸中毒。

  其他辅助检查:胸部X线片示斑片状浸润,有时出现典型肺水肿征象。

  要注意淹溺时间的长短,特别注意有无头部及颅内损伤。潜水员及深水游泳者发生淹溺时,应仔细鉴别其溺水前有无减压不当等因素,因两者治疗方法完全不同。

  加强宣传游泳安全知识,游泳前做准备活动避免腓肠肌痉挛,结伴下水活动。加强海上作业人员的安全和急救知识教育。

  淹溺为抢救病人,做到分秒必争的就地抢救,立即清除口鼻腔泥草,拉出舌头使呼吸道通畅,必要时行纤支镜检予以清除气道异物,将病人俯卧于膝上进行排水,要适可而止,以争取抢救时间

  呼吸停者注射阿托品抑制迷走神经反射,使肺膨胀,并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸,前者优于后者因正压送气使肺泡膨胀,改善通气、换气,静滴尼可刹米(可拉明)、多沙普仑,监测血液气体分析予以调整通气量和吸氧浓度。

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