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裂腭

 

  通常腭裂可分为四种类型:

  ①软腭裂,不并发唇裂;

  ②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;

  ③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;

  ④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。

  在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。

  根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法:

  (一)软腭裂

  仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。

  (二)不完全性腭裂

  亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

  (三)单侧完全性腭裂

  裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

  (四)双侧完全性腭裂

  常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

  除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。

  除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,即将其分为I度、II度、III度。

  腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。

  通常腭裂可分为四种类型:

  ①软腭裂,不并发唇裂;

  ②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;

  ③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;

  ④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。

  在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。

  胎儿严重唇腭裂该怎么预防?

  1.要预防唇腭裂,应尽量避免高龄初产;

  2.妊娠早期要避免慢性腹泻,以免体内钙、磷、钠、钾等失衡;多吃蔬菜、瓜果,避免维生素缺乏;

  3.孕前有计划地服用叶酸;

  4.忌服阿司匹林、皮质激素等药物;

  5.保持良好的心态,避免过度紧张;

  6.防止病毒感染;避免放射线照射等。

  孕早期防唇腭裂好关键环境因素:尤其在城市里,水、空气的污染对怀孕的女性来说都十分危险,还有病毒感染(如流感)、X射线、汽车尾气、微波等,都可造成遗传基因的突变等。

  药物因素:母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病或服用某些药物,如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

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